‌‌‌‌南非醉茄简史 

南非醉茄 是阿育吠陀医级的一种重要草本，阿育吠陀是有3000年历史的修复体系。 阿育吠陀医级的基础理念，是健康乃取决于身心和精神之间的微妙平衡。 其主要目标是促进身体健康，而不是抗击疾病。 南非醉茄非常适合这个模式。

在阿育吠陀医级中，南非醉茄的根和叶是特受重视的「rasayana」（具有修复活力特性的物质）。 南非醉茄被认为有助于延寿和修复活力，所以五千多年以来备受推崇。 在现代科学中也有这些以及更多其他益处的记录。

Ashwagandha是梵文，意思是马的气味。 这个名字很适合这种植物，因为其根部有独特的气味，而且它有加强力量的作用。 南非醉茄常被称为「印度人参」，因为其修复活力的效果与人参相若。 但是，南非醉茄与高丽参或西伯利亚人参（Eleutherococcus senticosus）并不同科。 

南非醉茄含有许多活性化合物，其中「醉茄内酯」被认为是特重要的，通常在高品质提取物的生产中被用作标记化合物。

‌‌‌‌南非醉茄是适应原

南非醉茄 能在人体内发挥适应原的作用。 适应原是一种能够加强我们应对压力的能力、提高能量和优化整体健康的草本植物。 

根据研究，适应原可能有助于调节涉及压力反应的几种荷尔蒙（包括皮质醇）和神经递质的平衡。 除了南非醉茄，还有其他知名品牌的适应原，包括高丽参、 西伯利亚人参和 扫罗玛布尔（Rhodiola rosea）。 所有这些植物均可能对肾上腺功能有帮助，并加强抗压的能力，在历史上被用于：

  • 修复活力和增加能量。
  • 优化精神和身体表现。
  • 预防压力的负面影响、加强人体对压力的反应。

高品质的南非醉茄标准化提取物的适应原作用有相当多的医级文献支持，被研究得特详尽的提取物是Sensoril（标准化以含有10%的醉茄内酯）和KSM-66（标准化以含有1.5%的醉茄内酯）。 这些南非醉茄提取物的化学成分和剂量略有差异，但它们似乎具有相似的效用；有良好的临床研究显示这些制剂能发挥适应原作用，并具有以下能力：

  • 帮助延缓老化。
  • 增加抗疲劳能力。
  • 帮助促进头脑清晰和集中力。
  • 促进男女生殖健康。
  • 控制可能导致暴饮暴食的压力反应，从而促进健康的体重管理。
  • 优化亚临床甲状腺功能减退症患者的甲状腺功能。

‌‌‌‌南非醉茄的抗压作用

南非醉茄有助于抗压，因为它帮助降低肾上腺压力荷尔蒙皮质醇，同时提高男性的肾上腺抗压荷尔蒙DHEA和睾酮水平。1 

优化睡眠质量品质是提高有效抗压能力的上佳方法之一。 晚上睡得好，可以提高能量、情绪和感到压力的阈值。 多项研究显示，南非醉茄有助于优化睡眠质量品质，而这种作用是另一种对抗压力的机制。 在一项双盲安慰剂对照研究中，每天两次将KSM-66（300毫克）或安慰剂给予60名睡眠品质欠佳的病人。2 结果显示，南非醉茄制剂优化了睡眠品质，数据是非常具有统计学意义的。 根据匹兹堡睡眠品质指数（PSQI）进行的评估显示，入睡所需的时间和夜半醒来的次数都减少了，整体睡眠品质也有所优化。 PSQI是一项自行回答的问卷，透过估算睡眠品质的七个组成部分（即主观睡眠品质、入睡所需时间、睡眠时间、夜半醒来次数、睡眠障碍、睡眠支持药品的使用以及一个月内的白天疲劳情况）来测量睡眠品质和模式。 服用KSM-66的一组，PSQI在一个月里逐渐优化，整体优化了69%，而安慰剂组的优化为11%。 

南非醉茄对在生活中受到巨大压力的人特别有益。 它有助于维护睡眠品质和肾上腺功能，并减轻焦虑感。 在一项对有显著慢性压力征状的受试者进行的人体双盲研究中，每天将Sensoril或安慰剂给予受试者一至两次，每次125至250毫克。3 接受Sensoril的一组显著优化了镇静感，并降低了皮质醇水平、脉搏率和血压；C反应蛋白（发炎的血液标记）下降了36%，安慰剂组仅下降了6%。 血中的DHEA含量也显著增加了。这组人并降低了空腹血糖和优化了血清胆固醇水平，但这两者是与剂量相关的。 换句话说，这两种效果主要见于剂量为每天两次、每次250毫克的人身上。

在另一项双盲研究中，每天将KSM-66（300毫克）或安慰剂给予64名有严重慢性压力病历的受试者两次，为期60天。 在研究结束时，南非醉茄提取物组在所有压力评估量表上的得分均显著降低（P<0.0001）。 这种优化与南非醉茄组的血清皮质醇水平的显著下降是平行的。4 

即使没有明显受到压力的人，也可以从南非醉茄的适应原作用中受益。 在一项双盲研究中，每天将KSM-66（300毫克）或安慰剂给予50名健康的男女运动员两次，持续12周；比起安慰剂组，南非醉茄提取物组的生活品质得分和运动能力（VO2max）均有显著优化。5

‌‌‌‌南非醉茄可能有助于保护和加强脑部功能

临床前和临床研究显示，南非醉茄成分具有防氧化作用，并有许多有助于保护脑部的特定作用。6 这些作用可能帮助提供了南非醉茄提取物优化脑部功能的一些临床效果。 例如，在一项双盲研究中，随机将Sensoril®（250毫克）或安慰剂给予20名健康的男性参与者，每天两次，为期14天，以评估其对脑部功能的影响。7 结果是理想的，Sensoril®组在全部六个认知功能测试中均优化了反应时间和任务表现，但用于测量脑部对肌肉功能控制的手指点击测试则没有优化。 

在另一项对有些老化迹象的成年人进行的双盲研究中，评估了KSM-66对优化这些人的记忆力和认知功能的效用。8 每天将KSM-66（300毫克）或安慰剂给予50名受试者两次，持续8周。 使用了一些被广泛接受的测试来测量记忆和认知功能。 根据逻辑记忆、言语记忆、人脸和家庭图片的子测验得分，KSM-66组的即时记忆和一般记忆均有改进。 比起安慰剂组，南非醉茄组的执行功能、持续注意力和讯息处理速度均有显著优化。 这些测试反映了南非醉茄对思考能力（认知功能）的影响。

其他研究显示，Sensoril、KSM-66和其他南非醉茄提取物在优化脑功能（特别是老年人）方面，有多种不同的作用。 其中一些益处可能是来自睡眠品质的优化。9

‌‌‌‌南非醉茄对肌肉量、力量和睾酮水平的益处

根据其历史用途， 南非醉茄 可以提高体力。 例如，在一项双盲研究中，8名20至32岁的活跃男性每天服用500毫克Sensoril或安慰剂，为期12周。10 在服用补充品和训练12周后，对肌肉力量、力气、耐力以及7.5公里的骑单车计时测试进行了基线测量。 受试者被要求保持其平常的饮食习惯，并遵循特定的渐进式重量训练计划（每周4天，上半身和下半身的训练分开）。 Sensoril组在平均下蹲力量、卧推峰值力量、7.5公里的计时测试以及可察觉的修复评分方面，均显示出显著优化。

在另一项双盲研究中，每天将KSM-66（300毫克）或安慰剂给予57名只有很少阻力训练经验的男性（18-50岁）两次。11 两组受试者均接受了8周的重量训练，在第8周结束时进行了基线测量。结果显示，与安慰剂组相比，KSM-66组的卧推肌肉力量和腿部伸展运动肌肉力量均明显增加了，手臂和胸部肌肉也显著加大。 接受KSM-66的受试者因运动引起的肌肉损伤也明显减少。 与安慰剂组的睾酮水平（增加18.0 ng/d）相比，KSM-66组的睾酮水平显著增加（增加96.2 ng/dl），体脂百分比的降低明显更大（KSM-66组下降3.5%、安慰剂组下降1.5%）。 这些结果突显了南非醉茄在男性重量训练中可以产生的累加效果。 

耐力运动员也可以从南非醉茄获益。 在一项双盲研究中，每天将KSM-66（300毫克）或安慰剂给予50名健康的男女运动员两次，持续12周。 南非醉茄组的心血管耐力有所加强。 所有受试者均接受了20米折返跑测试，以测量体力消耗高峰时的耗氧量（VO2max），从而评估耐力。 KSM-66组第8周的VO2max增加4.91(相对于基线），而安慰剂组增加了1.42，在第12周的增加则分别为5.67和1.86。 此外，在世界卫生组织的自我报告生活品质调查表（包括身体健康、心理健康和社会关系）中，KSM-66的使用者也显示出显著优化。5 

‌‌‌‌南非醉茄可能有助于优化男性生殖健康

南非醉茄被发现对男性生育能力和生殖健康方面有许多好处。12 具体而言，对精子数量少的男性进行的临床研究显示，南非醉茄将精子浓度提高了167%、精子量提高59%、精子活性提高57%。 这是由于南非醉茄减少了睾丸的氧化逆境，优化了精子形成过程中的能量产生以及优化了这些男性体内的荷尔蒙水平，所以带来了这些好处。 这不仅使睾酮增加了17%，而且还优化了其他性荷尔蒙的平衡，从而优化了睾丸的功能和重量。 所有这些作用都会导致生育能力加强。

‌‌‌‌南非醉茄对甲状腺的益处

甲状腺荷尔蒙对于整个身体的细胞功能至关重要。 甲状腺荷尔蒙T4和T3含量低会引起许多体征和症状，例如体重增加或无法轻体、疲劳、注意力不集中和情绪低落。 亚临床甲状腺功能减退症是根据血液中的甲状腺荷尔蒙浓度诊断，需要使用医生方剂甲状腺荷尔蒙。 但是，甲状腺功能低下有一个灰色地带，就是化验数值在正常范围内，但甲状腺未有充分发挥功能。 这种情况约在全球人口的3%-8%中发生。

在一项双盲研究中，将南非醉茄（300毫克，含5%睡茄内酯）或安慰剂给予50名血清T3和T4水平正常而甲状腺刺激荷尔蒙（TSH）水平在4.5至10µIU/L之间的病人，每天两次，为期8周。13 结果显示，与安慰剂组相比，南非醉茄组的甲状腺荷尔蒙水平显示了具有统计学意义的优化。 具体来说，T3在4周时增加了18.6%、在8周时增加了41.5%；T4在4周时增加了9.3%、在8周时增加了19.6%，TSH水平也降低了。

南非醉茄的甲状腺功能优化效果，被认为是来自其抗压和降低皮质醇的作用。 已知慢性压力和皮质醇升高会干扰甲状腺活动。

‌‌‌‌南非醉茄剂量建议

 南非醉茄 的剂量取决于产品的形态、活性化合物的浓度和产品的质素。 大多数临床研究都集中于两种商业制剂──Sensoril和KSM-66。 其典型剂量如下：

  • Sensoril – 125至250毫克，每天两次。
  • KSM-66 – 300毫克，每天两次。

如果使用与Sensoril或KSM-66类似的提取物，剂量也与此相若。 如果使用南非醉茄干根的粗制剂，则剂量范围为每天3000至6000毫克。 

‌‌‌‌南非醉茄和副作用

南非醉茄通常耐受性很好，没有明显的副作用。14,15 使用Sensoril和KSM-66进行的临床和安心性研究均未显示有任何副作用（相对于安慰剂）。 目前并无已确认的药品相互作用。

参考文献：

  1. Mukherjee PK, Banerjee S, Biswas S, Das B, Kar A, Katiyar CK. Withania somnifera (L.) Dunal - Modern perspectives of an ancient Rasayana from Ayurveda. J Ethnopharmacol. 2021 Jan 10;264:113157.
  2. Langade D, Kanchi S, Salve J, Debnath K, Ambegaokar D. Efficacy and Safety of Ashwagandha (Withania somnifera) Root Extract in Insomnia and Anxiety: A Double-blind, Randomized, Placebo-controlled Study. Cureus. 2019 Sep 28;11(9):e5797.
  3. Auddy B, Hazra J, Mitra A, et al. A standardized Withania somnifera extract significantly reduces stress-related parameters in chronically stressed humans: a double-blind, randomized, placebo-controlled study.  JANA 2008;11:50–56.
  4. Chandrasekhar K, Kapoor J, Anishetty S. A prospective, randomized double-blind, placebo-controlled study of safety and efficacy of a high-concentration full-spectrum extract of Ashwagandha root in reducing stress and anxiety in adults. Indian J Psychol Med. 2012 Jul;34(3):255-62. 
  5. Choudhary B, Shetty A, Langade DG. Efficacy of Ashwagandha (Withania somnifera [L.] Dunal) in improving cardiorespiratory endurance in healthy athletic adults. Ayu. 2015 Jan-Mar;36(1):63-8.
  6. Zahiruddin S, Basist P, Parveen A, et al. Ashwagandha in brain disorders: A review of recent developments. J Ethnopharmacol. 2020 Jul 15;257:112876. 
  7. Pingali U, Pilli R, Fatima N. Effect of standardized aqueous extract of Withania somnifera on tests of cognitive and psychomotor performance in healthy human participants. Pharmacognosy Res. 2014;6(1):12-18. doi:10.4103/0974-8490.122912 
  8. Ng QX, Loke W, Foo NX, Tan WJ, Chan HW, Lim DY, Yeo WS. A systematic review of the clinical use of Withania somnifera (Ashwagandha) to ameliorate cognitive dysfunction. Phytother Res. 2020 Mar;34(3):583-590.
  9. Kelgane SB, Salve J, Sampara P, Debnath K. Efficacy and Tolerability of Ashwagandha Root Extract in the Elderly for Improvement of General Well-being and Sleep: A Prospective, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Study. Cureus. 2020 Feb 23;12(2):e7083.
  10. Ziegenfuss TN, Kedia AW, Sandrock JE, Raub BJ, Kerksick CM, Lopez HL. Effects of an Aqueous Extract of Withania somnifera on Strength Training Adaptations and Recovery: The STAR Trial. Nutrients. 2018 Nov 20;10(11):1807.
  11. Wankhede S, Langade D, Joshi K, Sinha SR, Bhattacharyya S. Examining the effect of Withania somnifera supplementation on muscle strength and recovery: a randomized controlled trial. J Int Soc Sports Nutr. 2015 Nov 25;12:43.
  12. Durg S, Shivaram SB, Bavage S. Withania somnifera (Indian ginseng) in male infertility: An evidence-based systematic review and meta-analysis. Phytomedicine. 2018 Nov 15;50:247-256.
  13. Sharma AK, Basu I, Singh S. Efficacy and Safety of Ashwagandha Root Extract in Subclinical Hypothyroid Patients: A Double-Blind, Randomized Placebo-Controlled Trial. J Altern Complement Med. 2018 Mar;24(3):243-248.
  14. Neeraj Tandon, Satyapal Singh Yadav. Safety and clinical effectiveness of Withania Somnifera (Linn.) Dunal root in human ailments. Journal of Ethnopharmacology 2020;255:112768.
  15. Verma N, Gupta SK, Tiwari S, Mishra AK. Safety of Ashwagandha Root Extract: A Randomized, Placebo-Controlled, Study in Healthy Volunteers. Complement Ther Med. 2020 Dec 15:102642.