前列腺对男性的健康至关重要。Prostate(前列腺)一词源自希腊语,是站在前面的保护者”之意。前列腺位于膀胱和结肠之间,主要功能是分泌一种清澈的碱性液体,帮助在射精期间输送精子。这种碱性帮助中和阴道的酸性,从而保护精子和增加受精的机会。

前列腺可以受到感染,这种情况被称为前列腺炎。当前列腺增大时,被称为良性前列腺增生(BPH)。前列腺癌的诊断,是在前列腺内检测到癌细胞时作出。

前列腺炎

在许多情况下,细菌可侵入前列腺,造成感染,引起类似泌尿系感染的症状。感染的患者会有明显的排尿困难,也可能会有一些烧灼感和难以排空膀胱。治疗通常包括28周的抗生素疗程,视乎严重程度。

良性前列腺增生(BPH

许多男性的前列腺会随着年龄而增大。BPH患者可能会有排尿困难,许多患者每晚会因尿意而醒来多达五次。症状还可能包括难以开始排尿和排尿后尿液滴沥等。多次夜尿当然会影响安眠。幸而有一些措施可以采取,以尽量减轻前列腺的肥大。

从生活方式的角度来看,食用全麦和有机水果蔬菜等健康食物是有益处的。建议不要摄入咖啡因和酒精,或将摄入量减至最低,这可能会对一些人有帮助。还可以服用处方药和非处方药,包括5HT还原酶抑制剂(非那雄胺、度他雄胺)和α-受体阻滞剂(特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛)。大多数人服用这些药物都获得很好的效果。但和所有药物一样,可能会有副作用,有些人可能因而要停止使用药物。

如果尝试了各种策略仍然未能解决问题,也可以选择外科手术干预。然而,手术的副作用可能导致尿失禁、永久性阳痿和勃起功能障碍。

BPH虽然非常普遍,好消息是没有证据显示它会提高患前列腺癌的风险。药物治疗并不一定是必需的,也有补充剂可以帮助缩小前列腺。

前列腺癌

前列腺癌影响六分之一的男性,癌症死者中有10%为前列腺癌患者。全球有160万人被诊断患有前列腺癌,每年有366000人死于前列腺癌。这种癌症相当普遍,估计90岁以上的男性有九成患有前列腺癌;然而,前列腺癌不大可能成为这个年龄组的男性死亡原因,因为死于前列腺癌之前已因心脏病和自然原因死亡的可能性更大。

大部分50岁以上的男性询问前列腺检查是如何进行的,他回答时通常会带着不安和害怕的表情,或者露出一丝假笑。虽然可以验血检测前列腺特异性抗原(PSA),但是医生的指诊是识别前列腺癌风险的最佳方法。如果感觉到结节或异常,医生可能会建议进行前列腺超声检查和活体组织检查,以排除患癌的可能性。

虽然指诊可能有些不适感,但对于有患病风险或有症状的人来说,它是完整体检的重要组成部分。

要避免的食物

包括牛奶在内的乳制品,被认为是前列腺癌的危险因素。《美国临床营养学期刊》上的一项2018年研究得出结论,全脂牛奶摄入量与侵袭性前列腺癌的风险增加有关。2018年的另一项研究得出结论:“......被诊断患有前列腺癌后的全脂牛奶摄取与复发风险增加有关,尤其是过度超重或肥胖男性。患有前列腺癌的男性如想喝牛奶,应该选择脱脂或低脂的种类”。我个人推荐非乳制品,例如杏仁奶或米浆。

2017年的一项研究显示,摄入饱和脂肪最多的人,患前列腺癌的风险增加。黄油、奶油、全脂牛奶、奶酪、猪油和加工肉类(如香肠和萨拉米香肠)等食物都含有饱和脂肪。

番茄红素

番茄红素是一种有益前列腺健康的食物营养素。番茄红素的食物来源包括番茄、西瓜和粉红葡萄柚。《营养素》上的一项2018年研究得出结论,摄取较多番茄和番茄红素的越南男性较少患前列腺癌。2017年一项荟萃分析(受试者692000人)得出结论,血液中番茄红素含量较高的人患前列腺癌的可能性较小;而2018年的一项研究显示,蕃茄摄取量最高的人与摄取量最少的人比较,患前列腺癌的可能性降低19%。建议剂量:按照标签上的指示。

Omega 3脂肪酸(鱼油)

Omega-3必需脂肪酸主要由二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)组成。《营养学期刊》上的一项2014年研究显示,大多数美国人饮食中的必需脂肪酸含量不足。这些重要的营养素可以在各种食物来源中找到,包括鱼类(鲭鱼、鳕鱼和鲑鱼的含量最丰富)、核桃芡欧鼠尾草籽亚麻籽大麻籽、鳄梨和纳豆

发表于Oncology Letters》的一项2017年研究显示,增加omega -3脂肪酸的摄入,可降低患前列腺癌的风险。

2017年的另一项研究显示,在服用前列腺处方药物(非那雄胺和坦索罗辛)治疗前列腺肥大或BPH的患者中,有服用omega-3脂肪酸的患者与没有服用的患者相比,尿量有所改善。

南瓜籽

南瓜与西葫芦同为葫芦科南瓜属,其驯化可以追溯到7000多年前,在现在的墨西哥南部。多个世纪以来,南瓜被认为对膀胱、肾脏和前列腺的健康有益。而现今的科学已证实这种植物对前列腺有健康益处。

2016年的一项研究显示,南瓜籽提取物可以帮助改善与前列腺肥大相关的症状。2015年一项前列腺肥大患者的研究显示,服用南瓜籽提取物的患者与服用安慰剂药物的患者相比,尿量有所改善。可以食用南瓜籽,作为一种健康的零食。如果服用补充剂,按照标签上的指示服用。

锯棕榈

前列腺增生又名前列腺肥大症状包括难以排空膀胱、尿液滴沥、尿量减少和尿频。有处方药可用于减轻症状,但是,许多人更乐于尝试较天然的方法。研究显示锯棕榈Serenoa repens)这种草药可能会有帮助。

考科蓝数据库2002年的一项研究得出结论,锯棕榈在排尿症状和尿流量改善方面有轻度至中度的益处。与此相对,2009年的一项研究显示,锯棕榈本身并不比安慰剂更有效。

然而,2017年一项为期12个月的研究显示,服用锯棕榈的男性与无服用者相比,尿流量有所改善。还有研究显示,锯棕榈与番茄红素一起服用,比单独服用锯棕榈更有效。在我建议使用这种草药的患者中,大约一半发现前列腺症状有所改善。并有证据显示,在服用处方药非那雄胺时服用锯棕榈,有额外的好处。

建议剂量:按照标签上的指示

维生素E

含有维生素E的食物不仅对大脑和心脏有益,对前列腺也有益。这些食物包括杏仁南瓜籽葵花籽、菠菜、羽衣甘蓝和鳄梨。2015年的一项研究显示,食用维生素E含量较丰富的食物,患前列腺癌的风险较低。

维生素D

研究显示,血液中的维生素D含量较低的人,患前列腺癌和其他癌症的风险增加。此外,《泌尿学年鉴》上的一项2017年研究显示,血液中的维生素D含量较低者,患前列腺增生和前列腺癌的风险增加。  

在阳光下度过20-30分钟,让手臂和腿晒一晒太阳,就可以帮助许多人自行产生足够的维生素D。但是,这可能还是不足夠的,视乎季节和地理位置。大多数人都应该补充维生素D。建议剂量:每日1000-5000 IU

营养学期刊报道,接近45%的美国人在饮食中摄入的锌量不足。而在全球,有超过15%的人缺锌。似乎在整体前列腺健康中起重要作用;前列腺健康的人与前列腺疾病患者相比,血液中的锌含量更高。

印度泌尿学期刊》上的一项2011研究得出结论,血液中的锌含量较低者,患前列腺增生(BPH)和前列腺癌的风险增加。2016年的一项研究也证实了健康的锌含量对维持最佳前列腺健康的重要性。优质复合维生素含有锌,而有些人则服用单独的锌补充剂。建议剂量为每日2550毫克锌。进一步了解锌对健康的益处

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