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作者 迈克尔·默里（Michael Murray）博士，自然疗法医师
S-腺苷蛋氨酸，又称SAMe。SAMe是由人体必需的氨基酸L-蛋氨酸与被称为“能量分子”的三磷酸腺苷（ATP）结合形成的。
SAMe在生成各种荷尔蒙、神经递质以及体内其他关键分子中扮演着至关重要的角色。SAMe不仅是人体内极为重要的生理物质之一，而且已成为支持健康所需的关键L-蛋氨酸膳食补充剂。
在人体中，SAMe是酶促反应中利用率极高的化合物之一。[1]
人体中大约30%的SAMe位于线粒体内，线粒体是细胞内产生能量的区域。[2] 这种高浓度并非偶然。SAMe对提升线粒体功能发挥着至关重要的作用。这表明它能够协助线粒体生成全部细胞正常运行所需的能量。
SAMe是生产人体内所有含硫化合物的必需物质，这包括谷胱甘肽、清体功能的化合物以及各种含硫软骨成分，如硫酸软骨素。
也许SAMe广为人知的功能是，它与叶酸和维生素B12一起，对“甲基化”反应至关重要。甲基化指的是将一个甲基（单碳单位）添加到另一个分子上的过程。在转移甲基方面，SAMe通常比其他甲基供体更为优效。SAMe是仅有的、参与遗传物质（DNA、RNA和组蛋白）适当甲基化过程的甲基供体。因此，在细胞复制和遗传信息表达中，它起着至关重要的作用。SAMe介导的甲基化反应对生成许多身体成分至关重要，特别是大脑化学物质、活性营养素、酶，以及参与清体反应的成分。维生素B12和叶酸是参与甲基化反应和S-腺苷甲硫氨酸（SAMe）生成的关键营养素，它们的缺乏可能导致SAMe功能失调。[3]
SAMe的甲基化作用还体现在其在自噬过程中的重要性。这个过程被称为“自噬”。自噬是细胞内的一种质量控制机制，负责去除细胞内的废物、碎片、微生物、不必要的化合物以及可生物降解利用的物质。提高自噬能力与逆龄相关。除了促进自噬调节，SAMe也是必需的营养素，用于亚精胺的代谢，而亚精胺是提升自噬功能的关键元素。[4]
SAMe在人体的许多化学反应中扮演着关键角色，对健康产生深远影响。补充SAMe有助于确保体内SAMe的充足。作为膳食补充剂，SAMe主要有四个用途：优化情绪、促进关节健康、缓解纤维肌痛和支持肝功能。
在许多双盲人体研究中，SAMe已展现出在促进积极情绪方面的若干益处。[5,6] 除了普遍的情绪低落，SAMe在积极改变产后情绪以及缓解戒毒和康复过程中的压力这方面也表现出明显的效果。SAMe能够促进积极的情绪状态，其作用包括：
研究显示，除了有助于情绪调节外，S-腺苷甲硫氨酸（SAMe）还可以与选择性血清素再摄取控制剂（SSRIs），如百忧解、郁乐复、帕克西尔等方方剂联合使用。例如，在一项双盲医级试验中，73名抑郁症患者在服用SSRI的同时，还服用了800毫克的SAMe或安慰剂，每天两次，连续服用六周。[7] 与安慰剂相比（分别为17.6%和11.7%），接受SAMe修复的患者显示出更高的医级反应率和缓解率，分别为36.1%和25.8%。SAMe修复组和安慰剂组在副作用方面没有显著差异。这些研究结果显示，SAMe可以与SSRIs安心地联合使用，并可能发挥辅助修复的作用。
SAMe在促进关节健康方面也显示出了显著的效果。关节组织中的SAMe缺乏，与葡萄糖胺缺乏一样，可能会导致软骨失去其凝胶性和缓冲特性。因此，软骨退化会引起疼痛和关节功能的下降。
在一项详尽的双盲医级试验中，共有21524名关节健康状况欠佳的参与者对SAMe进行了研究。在这些研究中，SAMe在疼痛评分和医级症状缓解方面的效果，与布洛芬、吲哚美辛、萘普生和吡罗昔康等非甾体缓解炎性反应方方剂相当。这些方方剂存在较高的毒性和副作用风险，可能实际上加速了骨关节问题的进程，而SAMe具有相似的效果，却没有相关风险或副作用。
特别值得一提的是两项双盲人体研究。这两项研究针对的是膝关节软骨严重退化的患者，比较了SAMe（每天1200毫克）、萘丁美酮（瑞乐芬，每天1000毫克）和塞来昔布（每天200毫克）的效果。在首项研究中，SAMe与萘丁美酮在减少基线疼痛强度、医级评估以及关节功能指数评分上显示出相似的效果。[9] 在SAMe与塞来昔布的比较研究中，虽然SAMe起效较慢，但被认为与塞来昔布同样优效，且无副作用。[10]
鉴于我们知道这类方方剂存在严重副作用的风险，这些研究成果为以优化关节组织营养为重点的方法提供了更多证据，证明这种方法对关节健康有显著益处。
纤维肌痛是一种常见疾病，与慢性肌肉骨骼疼痛、抑郁和疲劳有关。双盲人体医级试验表明，SAMe在修复纤维肌痛患者方面具有显著效果。研究结果表明，触发点和疼痛部位的数量明显减少，情绪也有所优化。对于这些患者来说，SAMe似乎是一种非常重要的补充剂。[11,12]
研究显示，SAMe对于支持肝脏健康有莫大裨益。这些益处与其在肝脏中作为主要的甲基供体功能以及促进清体反应的作用有关。医级研究显示，在肝脏脂肪浸润或由于口服免孕方剂、怀孕和生理期前综合症导致的动情素过量情况下，SAMe在保肝脏支持脏不受损害和优化肝功能方面可能效果很好。SAMe对吉尔伯特综合症也有益处，这是一种特征为血清胆红素水平长期升高（1.2至3.0毫克/分升）的常见病症。补充SAMe可以显著降低Gilbert综合征患者的血清胆红素水平。[13,14]
通常建议每天两次，每次200至400毫克。除了偶尔的恶心和胃肠不适，SAMe很少有其他副作用。怀孕和哺乳期间是否能使用SAMe尚未有定论。建议在医生指导下使用。尚未发现SAMe与方方剂之间存在已知的相互作用。
SAMe是由L-蛋氨酸和ATP合成的关键化合物，对荷尔蒙、神经递质和细胞功能极为重要。它对线粒体功能、甲基化过程、自噬作用以及整体健康都有支持作用。补充SAMe对情绪、关节健康、纤维肌痛和肝功能都可能有益处。
参考资料：
