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每周都有病人因为过度脱发的问题而来到我的诊所。平均来说，一个人的头上有10万个毛囊。年轻时的头发通常都能保持充足的色素和发量。然而，随着年龄的增长，色素会消失，头发逐渐变白、发量减少。许多人的目标是保持一头浓密的头发，但遗憾的是，由于各种生活状况、压力、失衡和健康问题，这个目标并不一定可以实现。
头发的生长期分为三个阶段：
在任何时间，有90%的毛囊是处于生长期，即是正在生长。这个阶段通常持续三到五年。退行期是一个短暂的过渡阶段，持续约10天，接着进入休止期。所谓的“休止期”，是指头发自然脱落的时候。如果在生长期出现问题，头发将迅速进入休止期，这会导致更快或过早的脱发。
休止期脱发（TE）是最常见的脱发原因，会在意想不到的时间发生。例如，我曾看到这种情况发生在刚分娩的妇女身上。患有慢性病的病人和经历了应激性生活事件的人出现这种脱发，我也看到过。接受癌症治疗的人也常会脱发，因为其毛囊更容易在生长期受到影响。
激素问题可由不同原因引起。饮食欠佳、体重过重的人有患上下述的激素失衡的风险，这种情况会导致过早脱发。
甲状腺疾病的常见原因是碘缺乏症，或一种称为桥本甲状腺炎的自身免疫性疾病。两者都会增加脱发的风险。
胰岛素是在摄入糖或简单碳水化合物（分解成糖）时分泌的激素。饮食含高糖、高碳水化合物的人，胰岛素水平通常高于一般水平。这不仅会造成肥胖，还会导致胰岛素抵抗，这种情况会增加脱发的风险。清理你的饮食和优化体重，可以帮助你避免这些异常情况。
随着年龄增长，男性的睾酮水平会下降。超重、患有糖尿病或使用慢性疼痛药，都可能会降低睾酮。这会导致过早脱发。女性也可能会有睾酮下降问题，尤其是当胰岛素水平很高时（糖太多造成）。这常会导致脱发。
雌激素失衡会增加过早脱发的风险。由于脂肪组织会分泌额外的雌激素，超重或肥胖的妇女出现雌激素失衡的风险更高，这可能会影响妇女的经期和整体激素平衡。
消化问题在过早脱发的人之中很常见。患有肠漏的人，重要维生素和矿物质的吸收往往会减少。肠漏的常见症状包括肠胀气和肠异常，例如频繁腹泻。
腹部胀气通常是食物不耐受的表现。我总是告诉我的病人，“人不会制造气体”。然而，肠道细菌在获得某些食物后，会导致气体的形成。人们可能不耐受的最常见食物是小麦制品（即麸质）、乳制品（乳糖、酪蛋白）、玉米（玉米糖浆、麦芽糊精）、大豆和一些十字花科蔬菜（西兰花、花椰菜、甘蓝小包菜）。除了避开这些可能触发问题的食物，可使用消化酶和益生菌来帮助优化肠道健康。
触发型食物也可引起慢性腹泻，或会导致肠道内的失衡。修复肠漏可有助于改善重要营养素的吸收。同样地，消化酶和益生菌可能会有帮助。
众所周知，高血压是心脏病、肾病和中风的危险因素。此外，它也增加了男性和女性脱发的风险。采取措施逆转或至少控制高血压，是很重要的。如果你有高血压，请咨询医生。
饮食欠佳会导致营养不良、维生素和矿物质的吸收减少，这可造成过早脱发。要确保摄入的维生素和矿物质足够，均衡的饮食至关重要。如果饮食不夠理想，也应该考虑多种维生素。
常被用于帮助改善过早脱发和指甲生长不良的生物素属于B族维生素。虽然我看到过一些患者受益，但一些研究显示，证据并不确凿。然而，《国际毛发学期刊》2016年的一项研究显示，有38%的脱发女性缺乏生物素。
胶原蛋白补充剂 含有多种氨基酸，这些氨基酸是头发生长以及皮肤、肌腱和骨骼健康所必需的。如果想确保氨基酸的摄取足够 ，它们会是不错的选择。建议剂量：如标签所示。
与男性相比，50岁以下的女性患缺铁症的风险更高。然而，不论男女都可能会受到影响，特别是在消化系统问题导致铁流失的情况下。根据《皮肤生理学和药理学》上的一项研究，铁的水平偏低也会增加日常脱发的风险。重要的是，要由医生评估缺铁的原因，确定后，应考虑补充铁。同时服用维生素C，可有助增加铁的吸收。服用前先咨询医生。
全世界有接近五分之四的人（包括我那些身处阳光明媚的南加州的病人）缺乏维生素D 。维生素D不足被认为会增加多种健康问题的风险，包括骨骼脆弱、肌肉疼痛和各种癌症。健康的维生素D水平对皮肤和头发健康也很重要，这并不使人感到意外。《临床和实验医学》上的一项研究显示，维生素D不足与某些脱发的发病风险增加有关，而在发病后，补充维生素D可能有助于降低其严重程度。
根据《皮肤病学药物期刊》2013年的一项研究，应该测量休止期脱发（最常见的脱发原因）患者的锌水平。如果水平偏低，可考虑服用多种维生素或单独补充锌。
根据研究，
Omega-3脂肪酸也可能是有益的。《美容皮肤病学期刊》2015年的一项研究得出结论，必需脂肪酸在防脱发方面可能有作用。在动物研究中也有类似的发现。
红景天和南非醉茄是两种可能会有帮助的常见适应原。在身体受到压力期间，适应原可平衡激素，从而提供帮助。这被认为是可能有助于防脱发的机制。
薰衣草是所有精油中较为人所熟悉和认可的一种，已经被世界各地的文化使用了数千年。 最早的使用记录是希腊人和罗马人的使用。这种热门的精油有许多效果。当外用于头皮时，可能可以促进头发生长。
《毒理学研究》2014年的一项研究 显示，外用薄荷可能可以帮助头发生长。这方面需要更多的研究。
一项2015年的研究将迷迭香与美国食品和药物管理局批准的药米诺地尔（落健）进行了比较。两者的效果有相同之处；迷迭香在外用于头皮时，显示出相似的改善毛发生长效果。然而，要看到生长需要六个月的时间，所以需要耐心。
参考文献：
作者 埃里克·马卓德（Eric Madrid），医级博士
