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功效条件

治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的天然疗法

十一月 26 2018

作者:Eric Madrid(医学博士)

本文内容:

多囊卵巢综合征,通常称为“PCOS”,被认为是一种全世界16至45岁女性患病率高达10%的疾病。患有PCOS的女性通常血胰岛素水平高于平常水平,且体重超重,这导致体内发生许多激素性变化,引起毛发过度生长、痤疮、月经不调和难孕难育。

病因

似乎引起PCOS的原因有许多。首先,已知加工食品、糖、高果糖玉米糖浆、可乐和单一碳水化合物份量偏高的饮食可令人增重。这可导致胰岛素耐受性以及人的激素和内分泌系统发生其他变化,从而导致PCOS。有人还认为前驱糖尿病和血糖升高也是引起PCOS的原因。

另一个因素是甲状腺机能减退(或甲状腺功能低下),这是女性患病率可达10%的一种疾病。研究表明,甲状腺功能低下的女性发生多囊卵巢综合征的风险较高。环境毒质也可能导致激素异常。研究已将双酚A(或BPA,许多塑料中所含的一种化学物质)与女性发生PCOS联系在一起。

多囊卵巢综合征的症状

  • 超声可见卵巢上有许多囊肿
  • 毛发过度生长,通常长在脸部和胸部
  • 月经失调
  • 难孕难育
  • 痤疮
  • 肥胖
  • 脂肪肝
  • 肠道易激综合征(IBS)
  • 男性型秃发
  • 胰岛素耐受性
  • 前驱糖尿病
  • 发生自身免疫性甲状腺疾病的风险增高
  • 血液检查显示睾酮和促黄体激素-促卵泡激素比值升高

诊断

临床上,医生可根据是否存在上述症状来诊断PCOS。一旦医疗服务提供者怀疑诊断结果,多数情况会另外行化验或超声检查,以进一步确诊和描绘该疾病的特征。

改变生活方式

对于试图改善其激素和代谢水平的女性,改变生活方式有助于恢复平衡。这些改变包括以下内容:

  • 减肥——达到最理想体重有助于改善激素平衡
  • 日常运动,每周中有五天至少每天至少做中等强度运动30分钟
  • 蔬果份量大的饮食
  • 通过饮食和益生菌改善肠道健康
  • 许多人考虑通过原始人饮食法生酮饮食法或地中海式饮食以助达到最理想体重

药物

医生通常会开药物以助被诊断出患有该疾病的女性降低PCOS的影响,以及改善代谢和激素水平。一些最常用的处方治疗药物包括以下几种:

二甲双胍——这种药物常用于治疗糖尿病,有助于提高体内分泌胰岛素的效率。由于大多数患有多囊卵巢综合征的女性都存在胰岛素耐受性,这种药物通常有助于女性月经周期恢复正常。

克罗米芬——这种药物有助于患有PCOS的女性排卵和怀孕。

口服避孕药——常用于调节月经和平衡激素。但是,避孕药逆转PCOS的作用很小。

可缓解PCOS的天然补充剂

除了改变饮食和生活方式有助于缓解症状,以及有助于女性恢复代谢和激素水平到更接近正常水平外,许多女性还会考虑有助于改善健康的补充剂。许多女性在除了服用补充剂外,还会服用处方药,包括以下几种:

维生素D

全世界有差不多五分之四的女性缺乏维生素D,这种维生素通常被称为“阳光维生素”。维生素D水平低下可引起许多疾病。

如上所述,脂肪肝是PCOS女性患者的一种常见症状。根据2017年一项研究,维生素D有助于减少肥胖PCOS女性患者体内的脂肪肝标记物。2016年《内分泌与代谢》期刊上的一项独立研究显示,与血液维生素D水平较高的女性相比,如果维生素D水平低于30 ng/ml (75 nmol/L),患有PCOS的女性怀孕的可能性要低 44%。

最后,由于患有PCOS的女性发生自身免疫性甲状腺炎症的风险增高,因此预防至关重要。2016年一项研究显示,患有PCOS的女性如缺乏维生素D,她们患上自身免疫性甲状腺疾病的风险增高。

建议剂量:每日1,000-5,000 IU

是许多酶反应所需的一种重要元素,这些酶包括被称为葡萄糖耐量因子的一种酶。这种酶有助于提高胰岛素机能和控制血糖。

2017年《医学和生物学微量元素》期刊上的一项元分析研究得出结论,补充吡啶甲酸铬有利于降低PCOS女性患者的体重指数、空腹胰岛素水平和总睾酮水平。胰岛素水平升高可引起脂肪堆积和体重增加。

同样,2015年《营养与代谢年鉴》上的一项双盲安慰剂对照试验显示,补充铬可降低多囊卵巢综合征患者的胰岛素水平。服用铬的女性还出现胆固醇水平降低。但是,2018年一项研究未发现服用铬的女性的PCOS症状有明显缓解。这需要展开进一步研究。

建议剂量:每日一两次,一次200 mg

N-乙酰半胱氨酸(NAC)

NAC是一种重要的营养素,有助于人体排除毒素。医生会给因对乙酰氨基酚/扑热息痛(泰诺)用药过量而住院的患者服用这种补充剂。

《国际妇产科学》杂志上2015年发表的一项元分析研究显示,与被给服安慰剂的女性相比,被给服NAC的PCOS女性患者更容易排卵、怀孕和分娩。服用NAC对这些女性没有副作用。2015年针对PCOS女性患者展开的一项独立研究对每日三次、每次服用600mg NAC和每日三次、每次500 mg处方药二甲双胍这两种用药方案进行了比较。研究人员得出结论,NAC降低空腹血糖和胆固醇的效果比药物二甲双胍更好。

左旋肉碱

左旋肉碱是一种重要的氨基酸,在肌肉和大脑中的浓度较高。它还在能量的产生和新陈代谢中起重要作用。2015年对60名PCOS女性患者展开了一项随机双盲安慰剂对照研究。研究人员认为这些女性全部超重,给其中一半服用250 mg左旋肉碱,给另外30名服用安慰剂。对两个小组跟进12周,在这个期限结束时,服用肉碱的女性出现体重减轻和腰围缩小,且血糖降低。

2014年《欧洲妇产及生殖生物科学》期刊上的一项研究表明,对克罗米芬有抗药性(意味着无法使用这种处方药帮助她们怀孕)的女性,如在其日常药物治疗方案中添加3,000 mg左旋肉肉碱,更容易怀孕。这是使用营养补充剂和处方药来实现预期健康目标的一个范例。

建议剂量:每日250 mg - 3,000 mg

辅酶Q10

这种大众补充剂在能量代谢中起着重要作用。2017年《临床内分泌科学》杂志上一项双盲安慰剂对照研究对照安慰剂,评估了对PCOS女性患者使用100 mg辅酶Q10的疗效。受试者验血后服用该补充剂或安慰剂12周时间,然后再验血。研究结果显示,服用辅酶 Q10的女性出现血糖和胰岛素水平降低,而PCOS患者通常会血糖和胰岛素水平偏高。2015年一项研究还显示,对克罗米芬有抗药性的患者服用辅酶Q10后更容易排卵和怀孕。

建议剂量:每日100 - 300 mg

Ω3- 脂肪酸

Ω-3必需脂肪酸尤其主要包括二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。这些重要的营养素可见于各种食物来源,包括鱼类(最富含这些营养素的包括鲭鱼、鳕鱼和鲑鱼)、核桃奇亚籽亚麻籽大麻籽、鳄梨和纳豆

PCOS女性患者常有脂肪肝。2009年一项研究显示,有脂肪肝的PCOS女性患者如摄入Ω3脂肪酸,可减少其肝脏中的脂肪含量。研究人员还发现血压和甘油三酯降低。2011年一项研究还显示,增加Ω3脂肪酸的摄入量有助于降低PCOS女性患者的生物可利用睾酮水平。PCOS患者体内通常这些物质的水平会升高。2018年一项研究还显示,除了降低胰岛素耐受性之外,亚麻籽还有助于降低PCOS女性患者的胰岛素水平。

建议剂量:每日一两次,一次1,000 mg - 2,000 mg。

是一种微量矿物质,意味着人类对它的需求量很小。根据2013年对土耳其女性展开的一项研究,与未患PCOS的女性相比,PCOS患者的血液硒水平较低。研究人员认为,缺乏这种矿物质可引起PCOS和影响激素水平的调节。研究人员还发现,硒水平偏低还可引起促黄体激素和睾酮水平升高,两者均是PCOS常见的异常状况。

2014年一项随机双盲安慰剂对照研究显示,硒可能对PCOS女性有益。具体而言,硒可降低胰岛素水平,有助于降低胆固醇水平,如降低甘油三酯和低密度脂蛋白(有害)胆固醇。

建议剂量:每日200 mcg(可能为单一补充剂或含在多数多种维生素中)

总结:

多囊卵巢综合征(PCOS)是常发于育龄期妇女的一种疾病。PCOS可导致激素异常和月经不调,从而使得女性难以受孕和生育。改变饮食和生活方式在帮助逆转PCOS症状方面起着至关重要的作用,但如果还不够,还可以考虑处方药和一些补充剂,并将它们联合使用,以达到最佳效果。

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