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帮助防肾石的6种天然补充品

作者:Eric Madrid医生

本文内容:


‌‌‌‌肾脏的功能是什么?

肾脏的主要功能是过滤血液和排尿。 过滤血液后,会形成尿液,尿液顺著输尿管(连接肾脏和膀胱的管道)被输送至膀胱储存,直至从尿道排出体外。 这个过程会帮助身体清体以及维持重要电解质(例如钠、钾盐)的平衡。

‌‌‌‌肾石是什么?

当尿液中的结晶物质超过尿液所能稀释的量时,就会形成肾石。 它们还会向下进入输尿管,在那里可能会卡住。 发生这种情况时,可能会非常疼痛。 肾石非常普遍,发生在多达10%的人口中。 

‌‌‌‌肾石的症状

肾石的症状通常出现得很快,也可能很快消失。 结石会引起腹股沟或下腹部绞痛,这种疼痛往往会从背部中央向下扩散至腹股沟或下腹部。 结石还可能会导致恶心、呕吐或无法找到舒适的姿势来缓解疼痛。 此外,肾石患者的尿液可能会较深色或有血。 

‌‌‌‌肾石的3种类型

钙(80%)

在所有肾石中,钙结石占80%。 它们可以是草酸钙或磷酸钙,是因肾脏或尿液中的钙浓度过高而产生。 但是,肾石成因很多,并不仅仅是钙过多的结果。 

尿酸结石(5-15%)

尿酸是尿液中的废物,尿液的特有气味就是来自尿酸。 如果含量过多,可能会导致尿酸结石的形成。 尿酸升高的风险因素包括糖代谢病前期、糖代谢病、超重、肥胖、尿酸高和多肉少菜的饮食。 

鸟粪石/感染性结石(5%)

这些结石会发生在慢性尿道感染患者身上。 

‌‌‌‌肾石形成的危险因素

  1. 慢性缺水、摄入的水分低(这会增加钙、尿酸、鸟粪石)
  2. 高盐饮食(可导致钙结石)
  3. 高动物蛋白饮食(可导致尿酸结石)
  4. 慢性腹泻(可导致钙结石)
  5. 肥胖(可导致钙和尿酸结石)
  6. 肾石家族病历

‌‌‌‌汽水、柠檬水和肾石 

糖分摄入量高与钙排泄增加有关,这可能就是糖代谢病人患肾石风险较高的原因。 2013年的一项研究 评估了超过194000人,得出的结论是:「饮用加糖汽水和宾治与较高的结石形成风险有关,而饮用咖啡、茶、啤酒、葡萄酒和橙汁与较低的风险有关。」 但是,并非所有的柑橘汁都是有益的。 1998年的一项研究 显示,葡萄柚汁会使患肾石的风险增加44%。 

也有一些好消息。 根据2019年的一项研究,在饮食中加入柠檬水可能是有益的。 其结论是:「要降低患复发性钙肾石的风险,轻体柠檬水可能是一个低热量、无糖、廉宜的选择,因其可显著增加尿量、增加尿柠檬酸盐、减少草酸钙和磷酸钙的过度饱和。」 2005年的一项研究 也显示,柠檬汁也可能是有益的。

‌‌‌‌饮食和肾石

复发性肾石患者应密切注意饮食。 传统上,医生建议有草酸钙结石病历的人避免食用草酸盐含量高的食物,包括菠菜、大黄、浓粟米粥、烤马铃薯、炸薯条和番薯等。 

2014年的一项研究 指出:「预防肾内晶石疾病特有效的饮食方法是限制动物蛋白摄入、均衡地摄取碳水化合物和脂肪以及摄入大量水果和蔬菜。」 低钠饮食 也可能有助于预防肾石,应予考虑。 2020年的一项研究 得出结论说,对于患有肾石的人,包含乳制品的素食是特有效和特具保护性的饮食。 2020年的另一项研究 的结论是,地中海饮食也可能有益。 

2002年的一项研究 发现,低碳水化合物或生酮饮食可能会增加患肾石的风险。 对于正在进行或正在考虑生酮饮食的人,需要衡量其风险和益处。 我本人曾看过超过一百名进行生酮饮食的病人,没见过有患上肾石的。 

‌‌‌‌肾石的常规修复方法 

修复肾石的常用医级方法包括药品和/或手术。 特常用的药品包括用于止痛的鸦片类(氢可酮、羟考酮、吗啡),或帮助将结石从输尿管排出的坦索罗辛(tamsulosin)。 小于5-6毫米的结石可能会在过一段时间后自行排出。 

如果时间或药品都不足以解决问题,或者结石大于6毫米,可以考虑由泌尿科医生进行手术干预。 手术干预可能包括体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜检查(URS)或经皮肾镜取石术(PCNL)。 

‌‌‌‌帮助防肾石的6种天然补充品

根据研究,柠檬酸钾维生素C维生素D辅酶Q10等天然补充品可能会有助于预防肾石。

人体中有超过350种生化反应是需要的。 如果身体缺乏镁,患心悸、腿部痉挛、血压高和肾石的风险会增加。 

镁能控制草酸钙晶体在尿液中的形成。 自17和18世纪以来,镁就被用于预防肾石。 现在进入21世纪,我们重新发现了它的好处。 

1982年的一项研究 报告说,服用镁可使患者的结石减少十倍。 此外,每年平均有一颗肾石的病人有85%在三年后没有肾石。 研究人员得出结论:「......镁修复肾钙结石病是有效的,副作用很少。 没有观察到镁过量的临床体征。」

此外,1988年的一项研究 显示,尿液中的镁含量偏低会增加患肾石的风险。 2020年的一项研究也呼应了这一观点,该研究显示,血液中的镁含量低与肾石风险增加有关。 建议剂量:每天125至500毫克。

柠檬酸钾

柠檬酸钾能与尿钙结合,从而防止钙结石的形成。 另外,柠檬酸盐能与草酸钙结合,防止钙结石(如有)加大。 

2009年的一项儿科 研究显示,柠檬酸钾是预防肾石的有效方法。 2010年的一项研究也显示了柠檬酸钾有预防髓质海绵肾(MSK)病人患肾石的效用;MSK与复发性钙结石有关。 柠檬酸镁和柠檬酸钾可以同时服用。 建议剂量:按照标签上的指示。

传统上,建议以低钙饮食帮助预防肾石。 表面上这似乎是有道理的,但研究 并不支持这一点,因为低钙饮食实际上会导致草酸盐在肠道中的吸收增加,从而导致更多的肾石。 实际上,富含钙的饮食似乎可以防止肾石的形成。

要防肾石,钙补充品 是好是坏,并不是那么清楚。 2015年一项对服用钙补充品者进行的研究 显示,肾石形成的风险增加了。 2019年的一项研究 也重复了同样的担忧。 但是,2004年发表于《内科医级档案》的一项研究 并未发现钙补充品导致患肾石风险增加。 

尽管如此,通常建议服用钙补充品的人也应该同时服用镁。 此外,对于担心肾石问题的人来说,柠檬酸钙配方可能是更好的选择。 

维生素C

关于 维生素Cnbsp;和肾石,不同的研究有互相矛盾的结果。 维生素C可被代谢为草酸盐,会增加患肾石的风险。 因此,通常建议有患肾石风险的人避免每天服用超过1000毫克的维生素C。

但是,1999年一项对85557名受试者进行的前瞻性研究得出的结论是:「对维生素C作出常规限制以防止结石形成,似乎没有必要。」 《美国肾病期刊》上的一项2016年研究发现,补充维生素C与患肾石风险显著提高有关,但只限于男性,女性的风险并无增加。 如果你有患肾石的风险,谨慎的建议是每天将维生素C的含量控制在1000毫克以下。 此外,可以考虑加入柠檬酸镁和柠檬酸钾。 

维生素D

维生素D 缺乏症很常见。 在过去的十年中有数以千计的研究显示,维生素D含量低会增加患上心脏病、神经系统疾病和一些恶性细胞变异的风险。 并有证据 显示,有患肾石风险者较有可能是缺乏维生素D的。 有人担心补充维生素D可能会增加患肾石的风险,但大多数证据显示并非如此。 

2013年的一项研究 指出:「缺乏维生素D的结石患者短期补充维生素D营养品,看来没有增加尿钙排泄。」 同样地,2016年的一项研究 显示,补充维生素D不会增加患肾石的风险。 2019年的一项研究每周给予病人50000 IU,发现缺乏维生素D的病人补充常规剂量,不一定会出现肾石增加。 但是,一项2020年的研究 显示,维生素D可能会增加尿钙排泄的风险。 

底线是,缺乏维生素D而有患肾石风险者可以考虑服用维生素D,但也应采取饮食预防措施,也许可以在每天的维生素D补充程序中加入镁和/或柠檬酸钾。 建议剂量:每天1000 IU至5000 IU。

辅酶Q10

辅酶Q10(CoQ10)又名泛醌,是生命所必需的天然抗氧营养素,也是细胞产生能量所必需的。 能量产生主要是在被称为线粒体的细胞部分中进行的,线粒体是细胞的发电站,在人体内产生能量。 辅酶Q10也可能有助于保护肾脏,并对曾接受ESWL(震碎肾石的外科手术)的人有益。 

在一项2014年的研究中,受试者在手术前一周和术后一周,每天服用200毫克的辅酶Q10。 服用辅酶Q10的人在手术后的肾脏功能较好,发炎较少。 

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