‌‌‌‌肾脏的功能是什么？

肾脏的主要功能是过滤血液和排尿。 过滤血液后，会形成尿液，尿液顺著输尿管（连接肾脏和膀胱的管道）被输送至膀胱储存，直至从尿道排出体外。 这个过程会帮助身体清体以及维持重要电解质（例如钠、钾盐、钙和镁）的平衡。

‌‌‌‌肾石是什么？

当尿液中的结晶物质超过尿液所能稀释的量时，就会形成肾石。 它们还会向下进入输尿管，在那里可能会卡住。 发生这种情况时，可能会非常疼痛。 肾石非常普遍，发生在多达10%的人口中。 

‌‌‌‌肾石的症状

肾石的症状通常出现得很快，也可能很快消失。 结石会引起腹股沟或下腹部绞痛，这种疼痛往往会从背部中央向下扩散至腹股沟或下腹部。 结石还可能会导致恶心、呕吐或无法找到舒适的姿势来缓解疼痛。 此外，肾石患者的尿液可能会较深色或有血。 

‌‌‌‌肾石的3种类型

钙（80%）

在所有肾石中，钙结石占80%。 它们可以是草酸钙或磷酸钙，是因肾脏或尿液中的钙浓度过高而产生。 但是，肾石成因很多，并不仅仅是钙过多的结果。 

尿酸结石（5-15％）

尿酸是尿液中的废物，尿液的特有气味就是来自尿酸。 如果含量过多，可能会导致尿酸结石的形成。 尿酸升高的风险因素包括糖代谢病前期、糖代谢病、超重、肥胖、尿酸高和多肉少菜的饮食。 

鸟粪石/感染性结石（5%）

这些结石会发生在慢性尿道感染患者身上。 

‌‌‌‌肾石形成的危险因素

  1. 慢性缺水、摄入的水分低（这会增加钙、尿酸、鸟粪石）
  2. 高盐饮食（可导致钙结石）
  3. 高动物蛋白饮食（可导致尿酸结石）
  4. 慢性腹泻（可导致钙结石）
  5. 肥胖（可导致钙和尿酸结石）
  6. 肾石家族病历

‌‌‌‌汽水、柠檬水和肾石 

糖分摄入量高与钙排泄增加有关，这可能就是糖代谢病人患肾石风险较高的原因。 2013年的一项研究 评估了超过194000人，得出的结论是：「饮用加糖汽水和宾治与较高的结石形成风险有关，而饮用咖啡、茶、啤酒、葡萄酒和橙汁与较低的风险有关。」 但是，并非所有的柑橘汁都是有益的。 1998年的一项研究 显示，葡萄柚汁会使患肾石的风险增加44%。 

也有一些好消息。 根据2019年的一项研究，在饮食中加入柠檬水可能是有益的。 其结论是：「要降低患复发性钙肾石的风险，轻体柠檬水可能是一个低热量、无糖、廉宜的选择，因其可显著增加尿量、增加尿柠檬酸盐、减少草酸钙和磷酸钙的过度饱和。」 2005年的一项研究 也显示，柠檬汁也可能是有益的。

‌‌‌‌饮食和肾石

复发性肾石患者应密切注意饮食。 传统上，医生建议有草酸钙结石病历的人避免食用草酸盐含量高的食物，包括菠菜、大黄、浓粟米粥、烤马铃薯、炸薯条和番薯等。 

2014年的一项研究 指出：「预防肾内晶石疾病特有效的饮食方法是限制动物蛋白摄入、均衡地摄取碳水化合物和脂肪以及摄入大量水果和蔬菜。」 低钠饮食 也可能有助于预防肾石，应予考虑。 2020年的一项研究 得出结论说，对于患有肾石的人，包含乳制品的素食是特有效和特具保护性的饮食。 2020年的另一项研究 的结论是，地中海饮食也可能有益。 

2002年的一项研究 发现，低碳水化合物或生酮饮食可能会增加患肾石的风险。 对于正在进行或正在考虑生酮饮食的人，需要衡量其风险和益处。 我本人曾看过超过一百名进行生酮饮食的病人，没见过有患上肾石的。 

‌‌‌‌肾石的常规修复方法 

修复肾石的常用医级方法包括药品和/或手术。 特常用的药品包括用于止痛的鸦片类（氢可酮、羟考酮、吗啡），或帮助将结石从输尿管排出的坦索罗辛（tamsulosin）。 小于5-6毫米的结石可能会在过一段时间后自行排出。 

如果时间或药品都不足以解决问题，或者结石大于6毫米，可以考虑由泌尿科医生进行手术干预。 手术干预可能包括体外冲击波碎石术（ESWL）、输尿管镜检查（URS）或经皮肾镜取石术（PCNL）。 

‌‌‌‌帮助防肾石的6种天然补充品

根据研究，镁、柠檬酸钾、钙、维生素C、维生素D和辅酶Q10等天然补充品可能会有助于预防肾石。

镁

人体中有超过350种生化反应是需要镁的。 如果身体缺乏镁，患心悸、腿部痉挛、血压高和肾石的风险会增加。 

镁能控制草酸钙晶体在尿液中的形成。 自17和18世纪以来，镁就被用于预防肾石。 现在进入21世纪，我们重新发现了它的好处。 

1982年的一项研究 报告说，服用镁可使患者的结石减少十倍。 此外，每年平均有一颗肾石的病人有85%在三年后没有肾石。 研究人员得出结论：「......镁修复肾钙结石病是有效的，副作用很少。 没有观察到镁过量的临床体征。」

此外，1988年的一项研究 显示，尿液中的镁含量偏低会增加患肾石的风险。 2020年的一项研究也呼应了这一观点，该研究显示，血液中的镁含量低与肾石风险增加有关。 建议剂量：每天125至500毫克。

柠檬酸钾

柠檬酸钾能与尿钙结合，从而防止钙结石的形成。 另外，柠檬酸盐能与草酸钙结合，防止钙结石（如有）加大。 

2009年的一项儿科 研究显示，柠檬酸钾是预防肾石的有效方法。 2010年的一项研究也显示了柠檬酸钾有预防髓质海绵肾（MSK）病人患肾石的效用；MSK与复发性钙结石有关。 柠檬酸镁和柠檬酸钾可以同时服用。 建议剂量：按照标签上的指示。

钙

传统上，建议以低钙饮食帮助预防肾石。 表面上这似乎是有道理的，但研究 并不支持这一点，因为低钙饮食实际上会导致草酸盐在肠道中的吸收增加，从而导致更多的肾石。 实际上，富含钙的饮食似乎可以防止肾石的形成。

要防肾石，钙补充品 是好是坏，并不是那么清楚。 2015年一项对服用钙补充品者进行的研究 显示，肾石形成的风险增加了。 2019年的一项研究 也重复了同样的担忧。 但是，2004年发表于《内科医级档案》的一项研究 并未发现钙补充品导致患肾石风险增加。 

尽管如此，通常建议服用钙补充品的人也应该同时服用镁。 此外，对于担心肾石问题的人来说，柠檬酸钙配方可能是更好的选择。 

维生素C

关于 维生素Cnbsp;和肾石，不同的研究有互相矛盾的结果。 维生素C可被代谢为草酸盐，会增加患肾石的风险。 因此，通常建议有患肾石风险的人避免每天服用超过1000毫克的维生素C。

但是，1999年一项对85557名受试者进行的前瞻性研究得出的结论是：「对维生素C作出常规限制以防止结石形成，似乎没有必要。」 《美国肾病期刊》上的一项2016年研究发现，补充维生素C与患肾石风险显著提高有关，但只限于男性，女性的风险并无增加。 如果你有患肾石的风险，谨慎的建议是每天将维生素C的含量控制在1000毫克以下。 此外，可以考虑加入柠檬酸镁和柠檬酸钾。 

维生素D

维生素D 缺乏症很常见。 在过去的十年中有数以千计的研究显示，维生素D含量低会增加患上心脏病、神经系统疾病和一些恶性细胞变异的风险。 并有证据 显示，有患肾石风险者较有可能是缺乏维生素D的。 有人担心补充维生素D可能会增加患肾石的风险，但大多数证据显示并非如此。 

2013年的一项研究 指出：「缺乏维生素D的结石患者短期补充维生素D营养品，看来没有增加尿钙排泄。」 同样地，2016年的一项研究 显示，补充维生素D不会增加患肾石的风险。 2019年的一项研究每周给予病人50000 IU，发现缺乏维生素D的病人补充常规剂量，不一定会出现肾石增加。 但是，一项2020年的研究 显示，维生素D可能会增加尿钙排泄的风险。 

底线是，缺乏维生素D而有患肾石风险者可以考虑服用维生素D，但也应采取饮食预防措施，也许可以在每天的维生素D补充程序中加入镁和/或柠檬酸钾。 建议剂量：每天1000 IU至5000 IU。

辅酶Q10

辅酶Q10（CoQ10）又名泛醌，是生命所必需的天然抗氧营养素，也是细胞产生能量所必需的。 能量产生主要是在被称为线粒体的细胞部分中进行的，线粒体是细胞的发电站，在人体内产生能量。 辅酶Q10也可能有助于保护肾脏，并对曾接受ESWL（震碎肾石的外科手术）的人有益。 

在一项2014年的研究中，受试者在手术前一周和术后一周，每天服用200毫克的辅酶Q10。 服用辅酶Q10的人在手术后的肾脏功能较好，发炎较少。 

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