免责声明:本博客不提供诊断⋯
本博客不提供诊断、治疗或医疗建议。本博客上提供的内容仅供参考。如果有任何医疗或健康相关的诊断或治疗问题，请咨询医师或其他专业医护人士。本博客所提供的信息不能替代任何由专业医护人士提供的建议。本博客上关于任何产品的任何主张都没有被证明能诊断、治疗、治愈或防治任何疾病。
如果说有那么一种健康问题，比其他任何问题都更加折磨青少年和年轻人，那么这个问题就是寻常性痤疮了。这是痤疮的医学术语，简单来说，就是表现为长了太多的青春痘。痤疮是由过多皮脂——即皮肤的皮脂腺产生的油性分泌物——以及阻塞毛囊的死皮细胞而引起的。其后果就是经常有“突起”出现在脸上，也可能出现在颈部、背部、胸部和肩部。
为什么有些人有痤疮，而其他人在整个青春期和青年期都能保持皮肤光洁呢？原因有很多，然而遗传和环境暴露在其中起着重要的作用。环境暴露指个人周遭环境的综合，包括营养、生活方式、职业条件、污染物、服用的药物和气候等。
一般来说，男孩往往比女孩更容易受到痤疮的影响。对于那些不得不与痤疮抗争的人来说，它们真是烦透了。男孩在青春期会经历睾酮水平升高，这可能是罪魁祸首，而胰岛素抵抗和前期糖尿病也增加了这样的风险。尽管在青少年期间，男孩受到的影响可能更大；然而在青春期过后很久，有些女性因为月经周期和多囊卵巢综合征等疾病的影响，仍会饱受激素性痤疮的困扰。
虽然大多数的痤疮病例会由患者的初级保健医生或儿科医生负责治疗，但有时患者会被转介至皮肤科医生，以获得更有力的治疗选择，包括局部和口服药物，如维甲酸、酸类药物、避孕药和抗生素。幸运的是，无论您年龄多大，都可以采取一些非药物的方法来减少痤疮。
您可以采取一些措施来帮助清除体内毒素。选择净食、避免加工食品、不摄入汞、改善肠道健康、和优化肝脏和肾功能，这些都可以提高您的整体健康状况，并改善您的皮肤。吸烟——包括电子烟——似乎也是导致痤疮的危险因素。
研究表明，牛奶等乳制品会刺激IGF-1激素，增加皮脂产生，从而增加痤疮的风险。此外，大量摄入含有omega-6酸的食物，具体来讲就是精制植物油和加工食品中使用的大豆油，也是导致痤疮的危险因素。高糖食物也被认为是致病原因，因此建议尽量减少食用这些食物。
专注执行均衡的饮食计划，这至关重要。有几点需要注意：
此外，良好的保湿对于帮助清除体内毒素也很关键，所以每天都要确保饮用足够的水分。
如同许多健康状况一样，肠道健康对于会否出现其他健康状况起着重要的作用。早在2400年前，希波克拉底就说过：“所有的疾病都始于肠道”。如果肠道健康不佳，就可能反应到皮肤状况上。我本人就亲眼见过，当患者关注消化系统健康时，湿疹、牛皮癣、皮疹和痤疮等情况得到了改善。这是通过避免摄入会造成自身敏感的食物，并增加肠道的有益菌群实现的 。
毒素进入我们身体的主要途径是肠道。有肠道问题的人，如肠易激综合征、慢性腹泻、便秘、腹胀等，经常会面临被称之为“肠漏”的健康问题。肠道屏障功能不良，会导致增加吸收化学物质和毒素。
在日常饮食中多多食用水果和蔬菜，与此同时摄入优质益生菌和益生元，这样可以优化肠道健康。要拥有健康的肠道菌群，这是必不可少的，还能有助于改善整体皮肤健康。
众所周知，鱼油中有Omega -3脂肪酸，然而这种必需的脂肪酸也存在于非动物源中。这种脂肪酸主要由二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）组成，对肌肉、大脑和血管健康都是必不可少的。2014年《营养学杂志》上刊登的一项研究表明，大多数美国人和世界上其他国家的人士在饮食中摄入的脂肪酸不足。青少年也缺乏足够的摄入量。 这些重要的营养素可以在各种鱼类和其他食物来源中找到，例如核桃、奇亚籽、亚麻籽、大麻籽、鳄梨和纳豆。
根据2014年的一项研究，每天摄入2000毫克Omega-3脂肪酸，有助于减少痤疮。2012年的一项研究也有类似发现，即Omega-3脂肪酸可以帮助减少由中度至重度痤疮引起的炎症。建议剂量：每日2000毫克。
《皮肤药物学杂志》（Journal of Drugs in Dermatology ）2013年刊登的一项研究表明，由于锌的抗菌和抗炎特性，口服和外用锌时可有助于改善痤疮。此外，根据2017年时发表在《皮肤病治疗》（Dermatologic Therapy）上一项的研究，“在痤疮治疗方面，锌是一种很有前景的替代方案，因为它成本低、可改善症状，并且无全身性副作用。”建议剂量：每日30毫克，一至三次，最多不超过3个月。
维生素B3可以以两种不同的形式存在——第一种是烟酸（也称为烟硷酸），第二种则是烟酰胺（也称为尼克酰胺）。无论哪种形式下，维生素B3都是烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）的前体，在帮助线粒体——细胞的发电厂——产生能量方面，起着举足轻重的作用。
2014年的一项研究认为，外用烟酸对患有包括痤疮在内的皮肤问题患者有所帮助。《皮肤病治疗》杂志刊登的一项2017年时的研究也证实了外用烟酰胺对痤疮患者的有效作用。
维生素C是一种健康补充剂具有多种保健益处。根据2005年《国际化妆品科学杂志》（International Journal of Cosmetic Science）刊登的一项研究，外用维生素C可有效预防并改善痤疮。建议剂量：如标签所示。
南加州每年晴天的日子超过300天，我在那儿的医疗行业从业期间，我的病人中有五分之四（80％）患有临床维生素D缺乏症，即血液中水平为30 奈克 / 毫升（75纳摩尔 / 升）或更低。造成这种常见不足的原因在于很少有人能每天在阳光下呆上15至20分钟，让自己的脸、手臂和腿部暴露在紫外线下。在全世界，有高达90％的人缺乏维生素D。
2015年的一项研究显示低水平的维生素D与痤疮增长有关，而2016年的一项研究得出结论，称 “痤疮患者中维生素D缺乏情形更常见，血清25（OH）D水平与痤疮严重程度呈逆向相关关系，在有炎症性病变的痤疮患者中尤为如此”。然而，2018年的一项研究显示的结果与之矛盾。需要对此开展更多的研究。建议剂量：每日2000-5000 IU。
N-乙酰半胱氨酸（NAC）是一种营养补充剂。 如果数量足够，它能有助于保护肝脏免受诸如乙酰氨酚（对乙酰氨基酚）、酒精和其他环境化学物质等毒素的侵扰。 NAC帮助身体增强谷胱甘肽（一种有效物质可改善发炎症状）的细胞内水平，从而发挥着作用。因此，在肝脏第二阶段解毒过程中，NAC对于帮助消除毒素起到了重要作用。 2012年的一项研究表明，外用NAC可以帮助减少痤疮。 建议剂量：每日500至1000毫克。
研究显示，当 维生素E与锌和乳铁蛋白一起服用时，可减少痤疮。 研究还表明，维生素E水平低的现象似乎更常见于痤疮患者中。 脂溶性维生素经常被外用，以帮助改善皮肤外观。 建议剂量：按照标签所示。
研究表明，肠漏或肠道细菌多样性遭到破坏的情形，不仅会加剧全身性炎症，还会增加痤疮的风险。 除了不良饮食外，使用抗生素或止胃酸剂也会对肠道细菌产生负面影响，经CRP测量会显示炎症加剧。根据研究，优化肠道菌群可有助于治疗痤疮。纳豆、酸菜、开菲尔酸奶和康普茶等发酵食品可能会有所帮助。建议剂量：益生菌补充品每日50亿至600亿单位。
其他或有所助益的补充剂包括泛酸、维生素A、硒，可能还有维生素B6。
预防和治疗痤疮很复杂。然而，为了获得最佳效果，必须采用整体性方法。 饮食改变至为重要，排毒也很有帮助。药物治疗是有效的，但建议尽可能缩短用药时间，尤其是口服抗生素。优化营养摄入和健康的生活方式是关键所在。
参考资料：
作者 埃里克·马卓德（Eric Madrid），医级博士
