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健康养生

您患有肠漏症吗?

八月 25 2017

作者:Eric Madrid MD

数十年来,“肠漏症”这个术语一直被全科医生们使用。许多传统医生对这个术语有争议,因为肠漏症在医学院校并不是常规向医生们教授的东西。如果您向医生咨询关于肠漏症的信息,很有可能她不知道您指的是什么。

但是,越来越多的医生和科学研究者正在开始认可“肠道通透性增加”这个问题。在本文末尾,您将找到一份支持肠漏症(或者说,肠道通透性增加)理论的参考书目列表。

什么是肠漏症?

约2300年前,“医学之父”希波克拉底(公元前460年-公元前370年)认为,“所有疾病都始于肠道”。科学也支持这一观点,并且强调,如果人们想要改善他们的总体健康状况,肠道健康至关重要。

当能够形成屏障的肠道内膜中出现异常“孔洞”时,便会引发肠漏症。这种肠道屏障功能有三个目的:

  1. 保护人体不受毒素和病原体的伤害
  2. 维持免疫系统的健康
  3. 促进维生素、矿物质,以及其它营养元素的消化和吸收

想象一下,您的肠道就像是一个过滤器,不断地过滤掉血液中的毒素,但却允许维生素、矿物质和营养元素在血液中的吸收。现在再来想象一下,这个过滤器上有洞,导致吸收了有害物质。这可不是好现象。

未能识别这些孔洞或者未能对受损的肠道屏障进行修复会导致出现无尽的症状,医生们称之为疾病。一旦诊断出这些问题,医生便会给您开药,并且常常会建议您去看各种各样的专科医生。

在我的行医中,每当有新患者来我这里看病时,这种情况就经常出现。尽管他们接受的是一些最出色的专家的治疗,但是,他们的问题的根本原因却从未被指出过,因此从未得到过恰当的治疗。针对慢性疾病的处方药通常能够将症状降到最小,但却不能解决问题的根本。

肠漏症会导致肠道将更多的毒素、化学物质和蛋白质吸收到血流中。增加的“抗原负荷”(抗原是一种能够活化免疫系统的蛋白质)会搅乱免疫系统并且给它带来压力,导致免疫系统形成抗体,对人们自己的身体进行攻击。根据定义,这就是一种免疫疾病

此外,这些毒素的吸收会对人体的主要能量生产细胞(或称,线粒体)带来负面影响。这些细胞会受到损害,无法生产能量。人们称之为线粒体功能障碍。当我们的细胞无法生产能量时,便会带来慢性疲劳和肌肉疼痛。

肠漏症常见于以下疾病。在许多情况下,可能会导致:

  • 偏头痛
  • 纤维肌痛
  • 焦虑
  • 抑郁
  • 囊肿性痤疮
  • 酒糟鼻
  • 慢性疲劳
  • 哮喘
  • 化学物质过敏
  • 失眠
  • 慢性过敏
  • 慢性痛
  • 双相障碍
  • 贫血
  • 关节痛/关节炎
  • 脑雾
  • 认知障碍
  • 不宁腿综合征
  • 湿疹以及其它皮疹
  • 牛皮癣
  • 慢性荨麻疹
  • 桥本甲状腺疾病
  • 狼疮
  • 风湿性关节炎
  • 减肥困难

肠漏症的肠道症状

  • 胃气胀
  • 腹泻
  • 便秘
  • 肠易激综合征(IBS)
  • 胃酸反流/胃灼热
  • 胀气
  • 完谷不化

肠漏症(或称,“肠道通透性增加”)是一种会给受患病者带来许多真实症状和问题的真实疾病。一项对科学文献的PubMed(一种针对医生和科学家的搜索引擎)搜索表明,有3700多篇关于“肠道通透性增加”主题的文章。

肠漏症的原因

造成肠漏症的原因有许多。我们的日常选择会为我们带来健康或者疾病,因此,做出明智的选择至关重要。

有多个因素会带来肠漏症,包括:

  • 不良饮食选择(摄入过量的糖或者加工食品,同时又不吃水果和蔬菜)
  • 压力水平增加
  • 食物敏感(乳制品,小麦/谷蛋白,玉米,大豆,这些是会引发过敏的常见食物)
  • 食物过敏
  • 经常性或者长期使用抗生素,这会杀死健康的肠道细菌
  • (非甾体抗炎药,例如:布洛芬,萘普生,等等)
  • 长期每日饮酒(女性超过1杯/天,男性超过2杯/天)
  • 胃酸生成不足(由长期使用胃酸抑制剂造成)
  • 原虫和寄生虫感染
  • 小肠细菌过度生长(SIBO)

测试

大多数实验室可以使用乳果糖/甘露醇测试(热那亚诊断和医生的数据)或者连蛋白测试(医生的数据,Cyrex实验室)来对肠道通透性增加进行测试。在有些保险公司中,这些测试可能不在保险范围内。您可以要求您的医疗服务提供者进行血液检验来对您的食物敏感性(IgG)和食物过敏(IgE)情况进行评估。过敏测试不能直接检查肠漏症,但是,有些食物敏感性症状会使人们更容易出现肠漏症。也应考虑对营养状况的评估。这些测试通常都在保险公司的覆盖范围内。您可以要求您的医生测量您的维生素D 25-OH、维生素B12、铁、铁蛋白、CBC以及CMP的水平。

拥有健康肠道的五种方法

功能性医学从业者会使用“五种方法”来使肠道健康最佳化,即:排除,替换,重新接种,修复和再平衡。

– 杜绝您会敏感病原菌和食物。对于大多数人来说,通常是乳制品、小麦(谷蛋白),也可能会有玉米和玉米相关的产品,例如:高果糖的玉米糖浆。过量摄入糖和酒精也会对肠道内膜造成损害。

将人工甜味剂(阿斯巴甜,三氯蔗糖)从您的饮食中排除 。这些人工甜味剂会改变肠道细菌,可能会使害细菌滋生,导致腹泻和消化不良。我的个人建议是进行一次为期六周的排除饮食。有些人会建议4-6个月的排除饮食以达到最佳效果。

替换酶类/HCL(盐酸)- 补充以盐酸甜菜碱和胰腺分泌的消化酶。停止/减少胃酸抑制剂的使用,例如:H2阻滞剂(雷尼替丁,法莫替丁)和质子泵抑制剂(奥美拉唑,埃索美拉唑,泮托拉唑)。若您长期服用这些药物,则可能需要停用几个月。未事先咨询医生,切勿停止用药。

重新接种 – 人们通过这种方法向肠道内重新填充健康的细菌。健康细菌的例子包括乳酸杆菌和双歧杆菌。我建议使用一种含有约100-300亿单位的益生菌补充剂,每天两次。此外,鲍氏酵母菌(一种健康酵母)也可能可以帮助恢复平衡。改变饮食是您改善肠道健康所能做的最重要的事情。当您在喂自己吃东西时,也是在喂您的肠道细菌吃东西。

修复 – 建议用于帮助治愈肠漏症的饮食包括如下:

  • 每天喝骨头汤,至少8盎司,每天2次
  • 吃酸乳酒和/或酸奶
  • 喝康普茶
  • 吃更多的发酵蔬菜,例如:德国酸菜和韩国泡菜(韩国文化中的一种主食)。
  • 使用椰子油烹饪
  • 排除谷物和加工食品 – 食用发芽种子,例如:奇亚籽,亚麻籽和大麻籽
  • 食用富含植物纤维的食物,其中包括卷心菜和牛油果。

再平衡 – 改变生活方式。参加减压活动,如:冥想、瑜珈和日常锻炼。每天保证充足的睡眠。此外,还可以考虑每晚睡前饮用令人放松的茶,例如:缬草草药茶或者甘菊茶

补充品在治疗肠漏症方面也起到重要作用。若预算有限,可先从主要补充品列表中进行选择。

主要补充品

  • 液体形式的谷氨酸粉。每天2-3次,每次5克,连续服用6-8周
  • 益生菌,每天两次,每次至少100亿单位
  • Ω-3脂肪酸 (每天两次,每次2000毫克)
  • 檞皮素 每天两次,每次1000毫克,连续服用6-9周
  • 甘草汁,这是一种草药补充品,能够促进健康的肠道微生物群。若您患有高血压,请使用DGL形式(解甘草甜素)
  • 芦荟汁

次要补充品

  • 镁螯合物 每天125到250毫克(超过这个量可能会导致有些人出现腹泻)
  • (10-25毫克,通常包含在优质复合维生素中)
  • 蛋白质奶昔用于替代膳食。考虑使用大米蛋白奶昔代替小麦和/或大豆。
  • 乳香 是一种阿育吠陀草药,能够通过减少炎症促进肠道健康
  • 艾草 有助于增加肠道内的有益细菌。

参考:

  1. The Gut Balance Revolution- Gerard E. Mullin, MD
  2. The Institute for Functional Medicine, Gastrointestinal  Conference attended in 2015 by Dr. Eric Madrid.
  3. Bischoff SC, Barbara G, Buurman W, et al. Intestinal permeability – a new target for disease prevention and therapy. BMC Gastroenterology. 2014;14:189. doi:10.1186/s12876-014-0189-7.
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