我们几乎所有人都把良好的呼吸能力视为理所当然。 可是，对于患有慢性鼻窦炎、支气管慢性气道炎、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病和其他呼吸道疾病的人士，能够不费力气地呼吸已是万幸。 

‌‌‌‌呼吸系统问题的成因

罹患呼吸和肺部疾病的人，在冬季月份、或者暴露于更多的空气污染或烟雾之中，往往会衍生更多问题。 在冬天，除了增加面对病毒的风险，呼吸更多室内循环的干燥、温暖空气，也会令患有呼吸毛病的人忧心。 这种空气会促使气道壁膜变干。 结果是导致黏液的水分减少、变厚，更难从气道去除。 

变厚而功能较差的黏液，会成为微生物的温床，令你发生鼻窦、支气管或肺充血和/或感染的风险增加。 加湿器也许可以帮助保持气道湿润，但是，确保从内到外的充足水分，对于呼吸道黏膜保持适当含水量至关重要。

显然，通过饮用足够的水以保持身体水分充足，对维持呼吸道湿润十分重要。 此外，一些安心有效的天然产物，亦可优化呼吸道的水含量。 由内而外优化气道的水含量，可令黏液分泌更加健康，从而使呼吸更轻松。 

‌‌‌‌维持呼吸健康的必需营养素

呼吸道和肺部黏膜由专门的细胞和黏液屏障组成。 这些细胞需要不断供应的必需营养素，方能发挥其重要作用。 它们不仅在防止污染和感染方面发挥结构性作用，而且还扮演生产的角色。 这些细胞会产生黏液素和其他保护性物质。这些物质附在气道黏膜上，对于抵抗病毒和其他有害有机体至关重要。

为确保能够适当摄取所有必需的微量营养素，以维持这些细胞的重要功能，可考虑服用 多种维生素和矿物质配方。 确保选择服用的多种维生素，至少足够提供建议的主要营养素摄取水平，以保持气道和肺部上皮细胞的健康。 

特别是维生素 A、 C和 D、 β-胡萝卜素、 维生素B族、 硒以及 锌。 这些营养素对于呼吸道和肺部健康极为重要。 

‌‌‌‌呼吸系统的3种补充品

为肺部和呼吸健康提供强力支持的三种特有效的天然产品，分别是 N-乙酰半胱氨酸、 常春藤提取物以及蛋白酶。 

这些成分可以单独使用，也可以组合使用，以进一步提高效力。 

亦可考虑补充提供建议的主要营养素水平的 多种维生素和矿物质配方 。

‌‌‌‌N-乙酰半胱氨酸与呼吸健康益处

N-乙酰半胱氨酸 (NAC) 是天然氨基酸衍生物 半胱氨酸。 NAC在传统医级上有悠久的历史，主要用于支持急性和慢性肺部疾病（包括肺肿气、支气管炎、支气管慢性气道炎和囊性纤维化）的呼吸道和肺功能。 

NAC通过在黏厚的黏液中直接分解将黏蛋白结合在一起的硫键来稀释黏液。 当呼吸道的分泌物变得太厚和太黏稠时，NAC通过断开这些连结，减低分泌物的厚度以及过多的「黏性」（黏度）。 通过帮助清理气道，NAC令咳嗽减低，并优化血氧饱和度，从而优化呼吸健康和肺功能。1,2

NAC通过协助优化黏液素层的结构和功能，对肺部和呼吸道疾病有所帮助。 对于慢性支气管问题和慢性阻塞性肺疾病（COPD）等疾病，NAC支持呼吸道功能的裨益尤其显著。 

经过对39项试验进行详细分析而得出的结论，与安慰剂相比，口服NAC可以降低慢性支气管问题患者加重病情（严重恶化）的风险，并优化其症状。2

NAC除了具有黏液溶解作用，还有助产生更多 谷胱甘肽—整个呼吸道和肺部的主要抗氧剂。3 谷胱甘肽 对支持呼吸系统健康对抗污染至关重要。 在呼吸过程中吸入受污染的空气、烟或其他有害化合物时，很大程度上是通过谷胱甘肽来阻止这些化合物对肺和气道可能造成的损害和刺激。 

对于减低黏液浓度，NAC的一般剂量是200到400毫克，每日三次。

‌‌常春藤提取物和呼吸道刺激

常春藤提取物 在支持支气管慢性气道炎和COPD患者的呼吸健康方面具有悠久的历史。 大量的临床研究通过证明常春藤具有减轻支气管痉挛和优化呼吸道分泌的能力，印证了常春藤在促进肺和呼吸系统健康方面的历史应用。4-7 

一些双盲研究显示，常春藤提取物有助优化肺部和呼吸道功能。 例如，一项由25名患有支气管慢性气道炎病的10至15岁儿童参与的双盲研究，显示出常春藤提取物有助优化肺活量。 这批儿童服用常春藤提取物三小时后，所显示的优化具临床意义及统计学意义。 到服用常春藤提取物的第10天，效果更形显著。4 

特近一项有关常春藤提取物的研究，探讨了从鼻腔手术中康复的人，常春藤提取物对于减低其鼻黏液产生和分泌的能力。 通常在鼻腔外科手术后，黏液会变得浓厚及过量，成为感染的温床。 该研究纳入了70名接受鼻腔手术的患者，将其分为两组。 服用标准干常春藤叶提取物糖浆的组员，鼻腔分泌物大幅减少，并且没有局部感染的发生。 在对照组中，有五名患者（14.29％）出现显著的局部感染，需接受细菌控制剂修复。7 不过，你无需进行鼻腔手术，才可充分利用常春藤提取物的这种功效。 每当鼻腔通道过度分泌黏液，常春藤提取物均能发挥功效。

干粉状提取物的一般剂量是100毫克，每天两次。

‌‌‌‌蛋白酶和黏液

蛋白酶经常用于 消化配方 ，以帮助膳食蛋白质的分解，但它们也可以分解浓稠或过量的黏液。 蛋白酶基本上通过添加水分或水解键结，来分解特定氨基酸之间的键结。 

当空腹时摄取蛋白酶，它会被吸收到血液中，发挥全身效应，包括对黏液的作用。 一些特定的蛋白酶，例如 菠萝蛋白酶 和 沙雷肽酶，在优化黏液成分、物理特性和功能方面皆显示出裨益。 每当黏液太浓厚，它们就非常有用。

菠萝蛋白酶 和 沙雷肽酶 可减低黏液厚度，同时增加黏液的产生，以及显著增加呼吸道黏液的去除。 特终的效果是产生更多有效保护气道免受刺激和阻塞的黏液。 每当气道受到过厚或过多黏液分泌影响，菠萝蛋白酶和沙雷肽酶皆十分有效。8-12 

菠萝蛋白酶 

菠萝蛋白酶 是一组含硫酶，可以消化从菠萝植物中获得的蛋白质（蛋白水解酶或蛋白酶）。 菠萝蛋白酶用于呼吸道适应症的一般剂量为250至750毫克，每天三次，于进餐时间之间服用。

沙雷肽酶 

沙雷肽酶 是一种酶。它实际上是由丝蚕肠藏（Serratia marcescens）所产生的有益细菌—黏质沙雷氏菌。 丝蚕便是利用这种酶的强大作用以分解其茧，把转化成飞蛾的成虫释放出来。 作为膳食补充品，沙雷肽酶的剂量是以酶活性为基础的沙雷肽酶单位或SPU。 支持呼吸和肺部健康的剂量为40,000至100,000单位，多至每天3次。 

‌‌‌‌呼吸系统健康的额外疗法

对于鼻窦阻塞，可尝试使用 洗鼻壶，以盐水冲洗鼻腔。 如果使用得当，盐水将流过鼻腔，并缓解鼻塞症状。 建议在急性发作期间每天使用，对于慢性症状则隔天使用。

含有木糖醇或顺势疗法等天然成分的鼻喷剂 ，也有助于保持黏膜湿润。

对于支气管和肺部充血，以及较深的鼻窦感染，可尝试体位引流。 这是一种简单而古老的疗法，可产生神奇功效。 将加热垫或热水瓶放在胸部，多至20分钟。 然后进行体位引流，将上半身移离床上，面部朝下，以前臂为支撑。 保持此姿势5至15分钟。在地板上放置痰盆或报纸，以备咳嗽和排痰。 对于严重的气道阻塞，每天可进行两次体位引流。

参考文献：

  1. Pei Y, Liu H, Yang Y, et al. Biological Activities and Potential Oral Applications of N-乙酰半胱氨酸: Progress and Prospects. Oxid Med Cell Longev. 2018;2018:2835787.
  2. Elbini Dhouib I, Jallouli M, Annabi A, et al. A minireview on N-乙酰半胱氨酸: An old drug with new approaches. Life Sci. 2016;151:359-363.
  3. Santus P, Corsico A, Solidoro P, Braido F, Di Marco F, Scichilone N. Oxidative stress and respiratory system: pharmacological and clinical reappraisal of N-乙酰半胱氨酸. COPD. 2014 Dec;11(6):705-1.
  4. Hofmann D, Hecker M, Völp A. Efficacy of dry extract of ivy leaves in children with bronchial asthma--a review of randomized controlled trials. Phytomedicine. 2003 Mar;10(2-3):213-220.
  5. Hecker M, Runkel F, Voelp A. Treatment of chronic bronchitis with ivy leaf special extract--multicenter post-marketing surveillance study in 1,350 patients. Forsch Komplementarmed Klass Naturheilkd. 2002 Apr;9(2):77-84.
  6. Kemmerich B, Eberhardt R, Stammer H. Efficacy and tolerability of a fluid extract combination of thyme herb and ivy leaves and matched placebo in adults suffering from acute bronchitis with productive cough. A prospective, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Arzneimittelforschung. 2006;56(9):652-60.
  7. Savović S, Paut Kusturica M, Kljajić V, Buljčik Čupić M, Jovančević L, Pavlović V, Rašković A. The influence of standardized dry ivy leaf extract on the proportion of nasal secretion after post-septoplasty nasal packing removal. Braz J Otorhinolaryngol. 2019 Nov-Dec;85(6):685-689.
  8. Maurer HR. 菠萝蛋白酶: biochemistry, pharmacology and medical use. Cell Mol Life Sci. 2001 Aug;58(9):1234-45.
  9. Ryan RE. A double-blind clinical evaluation of 菠萝蛋白酶s in the treatment of acute sinusitis. Headache 1967;7:13-17.12. Majima Y, Inagaki M, Hirata K, et al. The effect of an orally administered proteolytic enzyme on the elasticity and viscosity of nasal mucus. Arch Otorhinolaryngol 1988;244:355-359.
  10. Bhagat S, Agarwal M, Roy V. Serratiopeptidase: a systematic review of the existing evidence. Int J Surg. 2013;11(3):209-217.
  11. Nakamura S, Hashimoto Y, Mikami M, et al. Effect of the proteolytic enzyme 沙雷肽酶 in patients with chronic airway disease. Respirology 2003;8:316-320.
  12. Mazzone A, Catalani M, Costanzo M, et al. Evaluation of Serratia peptidase in acute or chronic inflammation of otorhinolaryngology pathology: a multicentre, double-blind, randomized trial versus placebo. J Int Med Res 1990;18:379-388.