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棕榈酰乙醇酰胺(PEA)快速指南

作者:Michael Murray医生

本文内容:


棕榈酰乙醇酰胺(PEA)是一种脂肪物质,产生于人体内,也见于动物内脏、鸡蛋黄、橄榄油红花 和大豆卵磷脂花生等食物中。

PEA在技术上被称为「促进解决的脂质信号分子」。这个词的意思是PEA会影响细胞内的中枢控制机制,从而解决发炎和细胞应激。在超过600项科学调查中,均显示了这个极其有益的效果。 

PEA的潜在临床应用颇为广泛,但是其研究和热门用途主要集中在腰痛、坐骨神经疼痛、骨性关节发炎等疾病中的防炎和镇痛作用。临床前和人类研究也调查了它对抑郁症、增强精神功能和记忆、自闭症、多发性硬化症、肥胖和代谢综合征的影响。PEA有许多媲美大麻二酚(CBD)的特性,但它的使用有更好的科学支持,这是其优势所在。

PEA如何发挥防炎和止痛作用?

PEA 对健康的好处包括影响控制发炎(特别是在大脑)的免疫细胞。PEA可能有助于减少发炎物质的产生。但是,PEA主要是对细胞上的受体起作用,这些受体控制著细胞功能的各个方面。这些受体被称为PPAR。PEA和其他帮助激活PPAR的化合物可以减轻疼痛,还可以通过消耗脂肪来促进新陈代谢、降低血清三酸甘油脂、提高血清高密度脂蛋白胆固醇、改善血糖控制和帮助减轻体重。

既然PEA可能有助于缓解大脑发炎,那么它也能对其他影响大脑的问题起作用吗?

是的,PEA有参与在慢性疼痛、精神功能和抑郁中起关键作用的完善机制。有相当多的证据显示,PEA 在减轻精神认知能力下降和慢性疼痛引起的抑郁方面发挥了显著的作用。在抑郁症动物模型和人类双盲安慰剂对照试验中,均显示了抗抑郁作用。 研究并显示PEA有助于减轻应激反应,从而起到抵抗压力和焦虑的重要保护作用。

PEA有哪些临床应用?

PEA 对控制细胞功能的因子具有独特作用,因此可能有广泛的临床应用前景。PEA的临床研究主要集中在疼痛和发炎的处理方面。在这一领域,已经至少有21个PEA临床试验。这些研究的受试患者数目最少20人、最多636人,PEA的使用时间从14天至120天不等。剂量范围从每天300毫克至1200毫克不等。PEA的应用形态在大多数情况下是口服片剂,而最常见的疼痛评估方法是视觉模拟量表(VAS),量表刻度由0到10,0代表无痛,10代表可想像的最严重疼痛,患者据此对其疼痛程度作出主观评估。除了一项研究外,所有研究的临床试验基本上都报告了疼痛强度的显著降低,而且几乎完全没有副作用。

其中,最大型的双盲研究调查了PEA对腰痛或坐骨神经疼痛的影响。结果显示,每天600毫克和每天300毫克剂量的PEA效用明显高于安慰剂,而最高剂量(600毫克)的效用较大。这项研究的一个重大发现是要证明疼痛减轻50%的需治数(NNT)。在衡量对慢性疼痛的疗效方面,NNT被认为是一种在统计上具有可靠性而且易于解读的方法。NNT的意思是,为了在积极治疗中获得比安慰剂治疗多一个的应答者而需要治疗的患者数量。NNT越低,代表疗效越高。在这项研究中,PEA的NNT为1.5,即是说三个人中有两个是应答者。比较一下:400毫克布洛芬的NNT为2.8;600毫克对乙酰氨基酚的NNT为5;可待因60毫克的NNT为18。

一项研究比较了PEA和布洛芬缓解颞下颌关节(TMJ)骨性关节发炎疼痛的效果,结果也是显示PEA优于布洛芬。24名年龄24至54岁的患者(16女、8男)被随机分为两组:A组(12名受试者)早上服用300毫克PEA、晚上服用600毫克,连续服用7天;然后每日服用两次300毫克,连续服用7天。B组(12名受试者)服用特高剂量的布洛芬(600毫克),每日3次,持续2周。每名病人在视觉模拟量表上记录自发性疼痛的强度,每天记录两次。在第一次测量时,盲操作人员记录了受试者的最大张口度,在服药的第14天之后再次记录。在两周的治理后,对受试者进行的评估显示,PEA组的疼痛减轻程度明显大于布洛芬组。A组的最大开口度也比B组有较大改善。这项研究显示,PEA可能有助于缓解TMJ炎性疼痛,而效果优于布洛芬。

最新的一个PEA研究是关于缓解膝关节发炎方面。111名受试者被随机分组,分别每天服用300毫克PEA、600毫克PEA或安慰剂,持续8周。在服用PEA的组别中,膝关节发炎的症状总分数和疼痛、僵硬、功能和焦虑方面的个人分数均大幅降低。在这项研究中,PEA没有副作用。每天300毫克的剂量是有效的,但每天600毫克的剂量效用更高。由于没有副作用,建议使用更高的剂量。

PEA具有临床效益的疼痛相关疾病

  • 腰痛 
  • 坐骨神经疼痛
  • 骨性关节发炎 
  • 纤维肌痛
  • 腕管综合征
  • 周围神经病变-糖尿病神经病变&化疗诱导性周围神经病
  • 神经病理性疼痛-与中风相关&多发性硬化
  • 牙痛
  • 慢性盆腔和阴道疼痛 
  • 病毒性皮肤问题后遗神经痛

有几项关于PEA 的研究将其与标准药疗结合使用。例如,在纤维肌痛(症状包括持续疼痛、抑郁和睡眠品质欠佳)的治理中,当PEA与抗抑郁药和五角氨基丁酸(Neurotatin)合用时,比起仅用药剂,使用PEA的患者的纤维肌痛症状(包括疼痛)分数低50%以上。研究人员总结道:“我们的研究证实了……PEA在缓解纤维肌痛患者疼痛方面的额外益处和安全性。”

一项随机双盲安慰剂对照研究显示,PEA可能有缓解抑郁作用。PEA被用作药物西酞普兰(西普妙 )的“附加”物质,西酞普兰是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,用于重度抑郁症患者。54名患者随机接受PEA(600毫克、每日两次)或安慰剂和西酞普兰6周。结果显示,使用PEA仅2周后,抑郁分数明显下降。因此,PEA被认为具有快速的缓解抑郁作用。在整个试验期间,与安慰剂组相比,PEA的优势是显而易见的。试验结束时,PEA组100%的患者抑郁评分下降≧50%,而仅服用抗抑郁药的组中有74%。 

PEA在退化性脑疾病(如老年痴呆症、帕金森病和多发性硬化症)的模型中也发挥了多种作用。

PEA来自哪里?

有两种商业PEA 形态提供:

  • 在合成形态中,乙醇酰胺部分在强力合成溶剂(如甲苯)的帮助下,附著在棕榈酸上。 
  • 另一种是来自红花卵磷脂的天然形态。

PEA的建议剂量是多少?

大多数研究使用300毫克剂量(每天两次)或每天600毫克。但用于抑郁症的剂量则是600毫克、每天两次。

是否有任何副作用或安全问题?

PEA是完全安全和无毒的,在人类临床试验的记录中,PEA没有明显的治理相关副作用。与PEA之间并无已知的药物相互作用。

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