心脏疾病在美国、欧洲和亚洲是主要杀手。不幸的是，随着越来越多的国家采取西方的生活方式来代替他们传统的饮食，心脏病发病率将会继续攀高。仅在美国，每年就有一百万人因为心脏和血管疾病而导致不必要的死亡。高血压是造成心脏疾病的主要危险因素之一 ——全球76亿人中有10亿以上患有高血压。

胸痛是病人急诊的主要原因。从医学院毕业后，经常有人问我为什么选择从事基层保健，具体来说就是家庭保健。这里的主要原因是因为我对预防医学感兴趣。我总是会说：“我宁愿帮助患者预防心脏病，而不是在发生心脏病之后再去治疗。”我相信我的道路是正确的。

保证有利心脏健康的饮食、不吸烟、日常进行运动，这些是预防心脏病最重要的三个方面。 这三件事比任何医生处方药都重要。

导致心脏疾病的危险因素

  • 高血压——使心脏负担加重
  • 吸烟——导致血管损伤，造成血管堵塞
  • 糖尿病——导致血管受到氧化损伤
  • 肥胖——给心脏带来额外的压力
  • 同型半胱氨酸升高——对血管造成氧化损伤
  • C反应蛋白增高，说明有炎症（点击链接，更多了解炎症）
  • 心脏病家族史——健康的生活方式可以减少这种风险
  • 高胆固醇——导致动脉阻塞
  • 低密度脂蛋白（LDL）（不良胆固醇）升高——导致动脉阻塞
  • 甘油三酯升高——导致动脉阻塞
  • 血液中脂蛋白升高——遗传风险因素
  • 水果和蔬菜摄入不足——人缺乏保护身体所需的抗氧化剂
  • 以动物为主的饮食——动物产品中的激素和化学物质会增加风险
  • 睡眠呼吸暂停/睡眠不足——给心脏带来压力
  • 长期压力——提高皮质醇水平，造成心脏疾病和动脉硬化
  • 抑郁/焦虑——提高皮质醇水平，造成心脏疾病
  • 未解决的冲突——提高皮质醇水平，造成心脏疾病
  • 有负罪感——提高皮质醇水平，造成心脏疾病
  • 耳垂有对角线折痕——遗传风险因素
  • 男性脱发——遗传风险因素

一个人身上的危险因素越多，患病几率就越高。有一些危险因素并不意味着一个人肯定会遭受心脏病发作或中风。因此，尽可能减少危险因素是非常重要的，这样能降低患心脏病、心脏病发作、中风以及最终导致死亡的风险。

药物能够帮助减少危险因素

现代医学让“医生工具箱”中有那么一些工具，可以帮助减少危险因素。对于面临风险的人来说，药物可以起到非常重要的作用，特别是在饮食、生活方式和补品作用不够用的情况下。不幸的是，许多人单单愿意每天用药。其实这是一个危险的策略。医生使用降压药物和降胆固醇药物来试图降低风险，但采用更健康的生活方式也应该成为这公式的一部分。

保护心脏健康的食物

选择正确的食物是预防心脏病、减少动脉和心脏炎症的最重要方法之一。地中海式饮食对于保护心脏健康的益处已经被多项研究所证实。例如，2013年在《新英格兰医学杂志（New England Journal of Medicine）》上发表的一项研究得出结论，称：“在心血管疾病高危人群中，采用地中海式饮食法，并辅以特级初榨橄榄油或坚果，可减少重大心血管事件的发生率。”

富含水果、蔬菜和豆类的饮食是关键，但各种其他食物也可以有所助益：

  • 坚果——无盐巴西坚果、松子、杏仁、腰果和核桃。坚果含有丰富的亚油酸，这是一种独特、健康的抗炎欧米茄-6脂肪酸
  • 种子——无盐南瓜、奇亚和葵花籽
  • 水果——有机新鲜水果。每天最少4份
  • 膳食木脂素——亚麻籽、绿茶和草莓中均含有
  • 绿叶蔬菜——芥蓝菜叶 、菠菜和羽衣甘蓝等等。每天6份
  • 豆制品——有机豆腐、毛豆、味噌、天培
  • 鱼——食用野生鱼（不是农场饲养的鱼），但由于可能受到汞污染，每周不超过一次（可选择的低汞鱼包括鳟鱼、白鲑、鲑鱼、凤尾鱼等等）
  • 红肉和家禽——只可食用用草喂养的家禽、无激素肉类和散养家禽
  • 特级橄榄油——富含ω-9脂肪酸油酸。只能在低温和中等温度下用橄榄油烹饪
  • 椰子油——高温烹饪的理想选择，比菜籽油更健康
  • 轻芝麻油——适合高温烹调，具有多种保健功效
  • 绿茶——对心脏有益
  • 纯净水——避免含糖饮料

有利心脏健康的补充品

很多人服用补充品，将此作为改善心血管健康方案中的一个部分。

维生素C

维生素 C，或称抗坏血酸，是一种至关重要的维生素，它在动脉的主要成分胶原蛋白中起着重要的作用。《美国临床营养学杂志（The American Journal of Clinical Nutrition）》在2009年时刊登了一项针对美国人的研究报告，报告称根据血液检查结果，6岁及以上人群中，有超过7％的人缺乏维生素C。超过一半的受访者在日常饮食中维生素C摄入量不足。 吸烟者的维生素C水平也较低。研究表明，富含维生素C的食物对心脏有益。2017年《营养生物化学杂志（Journal of Nutritional Biochemistry）》发表的一项研究表明，富含维生素C的玫瑰果有助于预防动脉粥样硬化，而这正是心脏病的先兆。

维生素D

2013年《营养素（Nutrients）》发表一项研究，称维生素 D缺乏是造成心脏病的一种危险因素。哈佛大学的一项研究显示，血液中维生素D含量水平较高的人与那些含量水平最低的人相比，心脏病发作的风险降低了80％。来自德国的一项研究显示，血液中维生素D水平较低的人发生心脏性猝死的可能性是血液中维生素D水平较高者的五倍。

此外，2017年还有一项研究得出结论，称：“……在心脏病发作的患者中，特别是在美国和亚洲，其血液中维生素D水平显著较低，而血液中足够的维生素D水平可防止心脏病发作。”建议剂量：每天2000-5000 IU 维生素D，终生食用。

Omega-3 鱼油

Omega-3 脂肪酸精华主要由二十碳五烯酸 (EPA) 和二十二碳六烯酸 (DHA) 组成。《营养杂志（Nutrition Journal）》2014年发表一项研究，研究称大多数美国人没有摄入足够的omega-3精油。这种精油存在于各种食物中，包括鱼（其中鲭鱼、鳕鱼和三文鱼中含量最为丰富）、核桃、奇亚籽、亚麻籽、大麻籽和纳豆。

《未来科学（Future Science）》2017年时发表一项研究，研究显示油可以减少导致心脏疾病的炎症。 2017年时，《动脉硬化症（Atherosclerosis）》刊登一项研究报告，称血液中保持较高omega-3水平，可以将心脏病死亡率减少30％。

制药公司制造和销售一种药物级的鱼油，已经证明这种鱼油能将甘油三酯水平降低50％。 然而，非药物处方补充品只需花费其中一小部分成本，就能做到这样。建议剂量：每天1200毫克或3600毫克Omega-3 鱼油。

磷虾油

许多人把磷虾油当作omega-3鱼油的替代品。磷虾油可以帮助减少导致心脏病的危险因素。磷虾油可以降低一种在血液中循环的脂肪——甘油三酯。

磷虾油也降低了心脏病的主要危险因素——低密度脂蛋白（LDL）（不良）胆固醇。2017年时，《营养评论（Nutrition Reviews）》发表一项研究，这一研究针对662名患者，研究显示摄入磷虾油的人得以降低了LDL。其他研究也显示了一致的结果。建议剂量：每天500到2000毫克磷虾油（鱼油的替代品）

辅酶Q10

辅酶Q10 (CoQ10) 在维护我们细胞的强大动力——线粒体的健康方面起着重要的作用。心脏是所有器官中最活跃的，它产生最多、也需要最多的CoQ10以满足其代谢需求。而心脏病患者其实需要更高水平的CoQ10。

2017年开展了一项研究，对其他14项研究进行了回顾，得出了CoQ10的一项重要益处——研究结果显示，服用CoQ10的患者死于充血性心力衰竭并发症的可能性降低了31％。

2014年时，《医学监测研究（Medical Science Monitor）》发表一项报告，称每天服用两次辅酶Q10，每次50毫克，可有利于减少处方他汀类药物引起的肌肉酸痛。其他研究仍有冲突。辅酶Q10还可以减少血液中不良（LDL）胆固醇、甘油三酯和脂蛋白（a）水平。 建议剂量： 100 毫克CoQ10 ，每天三次；或300 mg，每天一次。

红曲米 (RYR)

2008年的一项研究显示，当摄入RYR，并结合生活方式改变、补充omega-3 鱼油时， LDL（不良）胆固醇可降低42％，这一结果与阿托伐他汀（Lipitor）等药物相似。

另外，2008年《美国心脏病学杂志（American Journal of Cardiology）》上发表了一项中国的研究报告，该研究中有近5000人在将近5年时间里，一直食用红曲米。 研究人员得出结论，长期使用RYR治疗可显著减少心脏病复发，预防新的心脏病发作，使死亡风险降低33％。研究人员表示，RYR安全且耐受性良好。

2015年的一项研究也有类似发现。负责的研究人员得出结论，称：“……RYR可能是一种安全有效的治疗方法，能帮助他汀类药物不耐受患者减少血脂异常（高胆固醇）和心血管风险。 ”换句话说，他们认为RYR是降胆固醇药物不耐受患者的良好选择。

螺旋藻

螺旋藻是一种有效的抗氧化剂，为降胆固醇之战的装备库提供了另一种武器。2008年时针对墨西哥人口开展了一项研究，研究结果表明，螺旋藻可以降低受试者的胆固醇值和血压。

2014年时还有一项更新的研究，结果显示每天服用1克螺旋藻，服用12周后，可使总胆固醇降低16％。 同时，甘油三酯和低密度脂蛋白（不良）胆固醇也得到了降低。2015年的一项研究证实了螺旋藻的降胆固醇益处。可在服用降脂处方药物的同时摄入螺旋藻作为补充。

螺旋藻可以作为补充品，许多制造商以药片、粉状形式出售该补充品。如果要添加到食物中，粉末配方是最好选择。如果使用螺旋藻粉，我建议添加到奶昔中。

其他有助心脏健康的补充品

  • 镁螯合物——帮助心血管得到放松
  • 左旋肉碱 ——有助于优化线粒体功能，对充血性心脏病患者中尤为重要
  • L-精氨酸 ——一种有助于心绞痛和充血性心脏问题的氨基酸
  • 叶酸或甲基叶酸——帮助降低可导致心脏疾病的同型半胱氨酸
  • D-核糖——理论上有助于心力衰竭患者
  • 烟酸——有助于增加良性胆固醇（HDL）。常见副作用为因其面部潮红。
  • 维生素 B12或甲基钴胺素——帮助降低可导致心脏疾病的同型半胱氨酸
  • 精油——洋甘菊、冬青、薄荷和薰衣草。可以在空气中蒸散或内服。有助于缓解对心脏造成负面影响的压力。

改善生活方式，保护心脏健康

心脏病是世界各地人们的头号杀手。戒烟、保持多摄入水果和蔬菜的健康饮食、有规律的运动，这些都可以帮助那些生活方式更健康的人们避免因心脏疾病而过早死亡。对于大多数人来说，每天至少步行一万步是一个很好的目标。良好的夜间睡眠在预防心脏病方面也起着重要的作用。通常，尤其是当饮食和生活方式改变仍然不足以有效时，人们会选择维生素和补充品来帮助进一步控制风险因素，获得改善。

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