男性是否也会发生类似女性在更年期会发生的生理事件呢？这种事件通常称为“男性更年期”、“男性停经期”或“男性绝经期”，表面上确实与更年期有些相似之处。但是，所有女性都会经历更年期，而并非所有男性都会经历男性更年期。

男性更年期是什么？

男性更年期反映因中年男性体内睾酮和脱氢异雄酮这两种激素慢速稳步减少而出现的一些体征和症状。睾酮会随男性年龄增长而自然减少，但在发生男性更年期（或以技术上更准确术语表示，为“性腺机能减退”）时，睾酮水平会下降至某个已知年龄的正常范围以下。

假如您未在电视上或新闻报导中看到治疗“性腺功能低下症”的广告，就有处方睾酮制药供应商这一大推手，让男性迷上睾酮疗法的快速疗效。一言以蔽之，男人更年期和性腺功能低下症相关的整个领域都充满着争议。

中老年男性罹患性腺功能低下症的症状

睾酮水平低下会促使中年男性出现症状？正是如此。事实上，睾酮水平低下的典型症状在70多年前已被发现，当时两名美国医生 Carl Heller（医学博士）和Gordon Myers（医学博士）展示了睾酮治疗疲劳、抑郁、易怒、性欲减退、勃起功能障碍、盗汗和热潮红症状的疗效。

后续多年以来的研究明确发现，部分但非所有随年龄增长出现睾酮水平低下的男性会出现这几类症状，且通过睾酮治疗有所好转。

引起性腺功能低下症的原因是什么？

在年满30岁后，睾酮水平会自然而然每十年降低10%，约合每年1%。以上情况是正常的，不正常的情况是睾酮水平下降快过这一速度。导致睾酮水平低下的因素有许多，包括：

  • 如今导致睾酮水平低下的主要原因包括肥胖、糖尿病和胰岛素耐受性。肥胖男性的总睾酮和游离睾酮水平与肥胖程度成比例下降。让情况变得更糟的是雌性激素增加。
  • 慢性炎症是导致睾酮水平低下的另一个风险因素。胰岛素耐受性是导致隐性炎症和超敏C反应蛋白（hsCRP）水平偏高的主要因素。
  • “外源性雌激素”增加——可产生雌激素作用的食物中所含化合物和环境包括农药、邻苯二甲酸盐（塑料）、烟草烟雾副产品、重金属（铅、汞等）和各种溶剂。外源性雌激素会增强男性体内的雌激素作用，导致睾酮分泌量降低。
  • 缺少体育锻炼。另一方面，提高睾酮分泌量的最快方法之一是定期进行短时高强度锻炼，尤其是举重运动。
  • 压力会促使肾上腺激素皮质醇的分泌，对睾酮水平具有负面影响。

提高睾酮水平

提高性腺功能低下症男性患者体内睾酮水平的最佳方式是通过提高胰岛素功能、达到理想体重和加强血糖控制，解决基础问题。研究表明，单减肥就可促使睾酮水平提高50%。除了这些基础方法以外，还有许多可能有用的天然产品：

  • 对于男性性功能，锌可能是最重要的微量矿物质，它在前列腺、睾丸中的浓度很高，且尤其大量存在于精液中（每次射精约流失5 mg锌）。它几乎参与男性生殖的方方面面，包括睾酮代谢。几项研究支持通过补充锌来治疗精子数目低的症状，尤其是在出现睾酮水平低下的情况下。在这些研究中，显示锌既能提高精子数也能提高睾酮水平。许多男性罹患性腺功能低下症皆因他们缺乏锌引起。建议每日补充30-45 mg锌，以确保适度锌水平。
  • 葫芦巴含有许多有效的植物类固醇，最显著的是fenuside和原薯蓣皂苷。几项人类临床研究表明，葫芦巴提取物在提高性欲和睾酮水平方面具有不错的效果。在一项双盲研究中，每天服用600 mg特殊葫芦巴提取物的研究组报告称性欲增强（5%）、复原时间缩短（66.7%）和性生活质量提高（63%），以及发生了促使睾酮水平微幅提高的作用。在另一项研究中，50名年龄在35-65岁之间的男性受试者按每天500 mg的剂量服用一种原薯蓣皂苷含量为20%的葫芦巴提取物。研究人群中90%的人出现游离睾酮水平提高多达46%。
  • 东革阿里（东革亚里或冬革阿里）是一种原产自马来西亚、印度尼西亚的开花植物，作为一种促睾酮分泌剂和性功能增强剂得到大力推广。有一些研究证据证明了这些说法，同时也有着对市场上一些假冒产品的担忧。在一项对性腺功能低下症男性患者开展的研究中，按每天200 mg的剂量服用一种冬革阿里的水溶性提取物就达到了总睾酮水平提高46%的效果，受试者中90%的人达到了其所属年龄参考范围内的睾酮水平。在另一项研究中，对十三名积极参加锻炼的男性（年龄在57 -72岁之间）每天给服400 mg冬革阿里提取物，持续5周时间，显示血清睾酮水平提高15%，游离睾酮水平提高61%。还发现在提高精子数和性健康方面也有着积极效果。
  • 传统上，旁通（刺蒺藜）在阿育吠陀医学中用作一种补药和春药，而在欧洲民间医学中则用于增强性能力。尽管对睾酮水平正常的健康男性展开的研究显示，刺蒺藜未促使睾酮水平提高，但有些临床研究证明，它可有效提高性腺功能低下症男性患者体内的睾酮水平。2012年一项研究表明，60天内食用六克刺蒺藜根可促使睾酮水平提高16%，增强勃起功能和提高精子数偏低男性的性生活频次。刺蒺藜提取物的标准剂量为每天100-250 mg。
  • 柯因是一种类黄酮，研究表明，它是抑制芳香酶分泌的一种抑制剂，芳香酶是将睾酮转化为雌性激素的一种酶。柯因可以膳食补充剂的方式摄入但其生物药效率很低。蜂王浆和蜂胶等天然来源中可能含有能提高其吸收率的其他因子。尽管这一应用方面尚无临床研究，但是我真心赞同性腺功能低下症患者食用蜂王浆。蜂王浆是由保育蜂在其咽喉的腺体内将蜂蜜和蜂花粉混合在一起，合成的一种用于喂养蜂王的浓稠乳状物质。蜂王浆是一种浓缩食品，从蜂王超大体型、异乎寻常的排卵能力、活力和寿命就可见一斑。尽管对蜂王浆健康促进性能的科学研究主要集中于其降低血胆固醇浓度的能力上，但我认为它可发挥的功效远超于此。标准剂量为每日50-100 mg。
  • 玛卡变得越来越受欢迎。玛卡是玛卡独行菜的俗名，是一种花椰菜科植物，秘鲁是其唯一生长地。它在很多方面都类似于芜菁甘蓝。玛卡最为知名的功效是提高男女两性的性欲和性功能。临床试验证实了这些性能，包括玛卡提高勃起功能的功效。研究显示，玛卡不会直接影响睾酮水平，而是作用于整个内分泌系统，降低压力的有害影响，同时改善情绪、补充能量和增强持久力。玛卡有多种形态和类型。如要改善整体健康状况，我赞同使用玛卡生粉，尤其是按某种剂量服用采用黑根制成的生粉，如想要达到更强的疗效，通常建议服用采用整块块茎制成凝胶（滤除淀粉）的提取物。玛卡的每日标准剂量为3-6克。

衰老与生活方式

对于要提高其下降中的睾酮水平、性欲和性能力的男性，有许多天然药物可选。但是，需要做到期望切实际，同时要拥有一些常识。如男性体重超重、不锻炼且因其他饮食和生活因素对其身体系统造成巨大压力，这些天然产品中的任何一种都不太可能产生他所期望的神奇效果。