究竟是否存在适当的方法准确诊断、修复、控制或重现健康阿尔茨海默症,那些深受这种疾病症状或认知问题困扰的患者日夜盼望着一个清晰的答案。 

在70岁左右的美国人中,三分之二会出现一定程度的认知障碍,近700万65岁及以上的美国成年人患有阿尔茨海默症(AD)。如果不采取优效的干预措施,到2050年,这一数字可能达到1300万,而长期修复和护理阿尔茨海默症的费用每年可能接近1万亿美元。

阿尔茨海默症的早期标志物

在阿尔茨海默症的症状出现之前,确定哪些人群具有患病风险,相关研究已经在这方面取得了巨大进展。一种新开创的血液测试 可以在出现阿尔茨海默症的症状之前,准确识别淀粉样蛋白呈阳性的人群。此外,还有一项令人兴奋的研究进展。 美国德克萨斯大学达拉斯生命长寿中心的研究人员发现,阿尔茨海默症的早期患病迹象包括一些大脑回路的变化,而这些变化与感觉和运动处理相关。与此同时,这些变化可以作为淀粉样蛋白、微管结合蛋白及其缠结是否存在的可靠标志。

淀粉样β斑块

据信,一些已经获批的方剂可能通过附着在β淀粉样蛋白之上并去除β淀粉样蛋白,以此延缓与早期阿尔茨海默症相关的认知能力下降。此外,其他一些用于应对失眠和烦躁不安等阿尔茨海默症症状的方剂也已问世。 然而,没有一种方剂对所有患者都会产生优效作用,有些则可能产生严重的副作用,而且不能完全断碍疾病的发展或重现健康疾病。

那么,在持续开展科学研究的同时,那些正在应对轻度认知问题、早期阿尔茨海默症甚至更晚期症状的患者将何去何从?事实上,掌控权就取决于我们自身。

生活方式的调整

对于阿尔茨海默症的病情进程,生活方式的选择有着深远的影响。我的母亲在2019年诊断出患有阿尔茨海默症,不过她的病情进程比一般患者慢得多,而这正是由于她非常认真地限制碳水化合物的摄入,并且每天进行体育锻炼。

坚持合理饮食习惯,关注MIND饮食法

在太平洋神经科学研究所的一项研究 中,深入探索了低碳水化合物饮食对阿尔茨海默症和淀粉样蛋白缠结患者认知功能的可能益处。研究发现,将碳水化合物的摄入限制在每天130克以内(MIND饮食可以做到这一点)可能降低体内的胰岛素水平和血液葡糖量,从而可能有助于防护胰岛素抵抗,并让机体去除可能导致阿尔茨海默症的淀粉样蛋白沉积。 

研究人员持续倡导阿尔茨海默症患者遵循MIND饮食法,这是用于控制血压高的 得舒饮食(DASH)与 地中海饮食结合而来的一种饮食法。一项为期九年的MIND饮食 研究发现,相对于未能持续坚持MIND饮食法的人群,那些严格遵循MIND饮食建议的人群其认知能力下降得到显著延缓。在MIND饮食法中,倡导下述饮食的摄入:

  •  Omega-3脂肪酸:可能有助于缓解炎性反应、健脑利智,大多来自三文鱼等鱼类以及鱼油或 海藻油补剂。 
  • 六份绿叶蔬菜:提供 维生素K1、  叶黄素叶酸、α-生育酚( 维生素E的一种形式)和山奈酚(存在于 接骨木中的一种营养素)。 蔬菜的种类可以每天替换新的品种,比如西兰花和花椰菜,其中含有 维生素C 和黄酮类化合物以及硫代葡萄糖苷。这些营养素会转化为一种叫做异硫氰酸酯的化学物质,可能有助于减低神经退行性疾病的患病风险。
  • 浆果与坚果:充分摄入含有丰富 防御氧化成分的新鲜浆果、补脑健脑的坚果和种子,以及鳄梨和咖啡等。 

运动锻炼的益处

根据阿尔茨海默症协会的数据,针对16项有关运动和痴呆的研究进行的综述分析发现,每天进行20-30分钟的有氧运动,每周坚持三到五天,有可能将阿尔茨海默症的患病风险降低45%。 研究人员认为,由于运动可能带来大脑血流量的增加、大脑海马体(情绪和记忆的中心)的加大,大脑形成新神经元并加强相互之间交流的能力有所提高,因而对阿尔茨海默症有所助益。

中年人与阿尔茨海默症

中年人面对的压力与阿尔茨海默症的发病进程可能具有相关性,这方面的研究也取得了不小突破。来自《神经病学年鉴》的一项新型研究 发现,亲人的去世、失业或财务困境等中年压力,与淀粉样蛋白水平升高和阿尔茨海默症患病风险增加可能具有显著关联。有趣的是,对于男性而言,压力的影响可能导致淀粉样蛋白沉积增加;而在女性人群中,压力可能导致大脑萎缩,这意味着大脑中神经元之间的连接逐渐丧失。不妨学习减压练习、正念冥想、深呼吸、瑜伽或太极,这都是中年人防范阿尔茨海默症的明智之举。

善用大脑、呵护大脑,从现在做起!

参考资料: 

  1. 作者:Hale JM,Schneider DC,Mehta NK,MyrskyläM。美国的认知障碍:终身风险、发病年龄和受影响年份。 《SSM——人口健康》。2020年;11(100577). doi:https://doi.org/10.1016/j.ssmph.2020.100577
  2. 阿尔茨海默症协会。阿尔茨海默症的事实和数字。阿尔茨海默症和痴呆症。2024年发表。 https://www.alz.org/alzheimers-dementia/facts-figures
  3. 作者:Schneider T。阿尔茨海默症的血液测试与美国食品方剂品监督管理局(FDA)批准的脊髓液测试同样优效。华盛顿大学圣路易斯医级院。2024年2月21日发表。 https://medicine.wustl.edu/news/alzheimers-blood-test-performs-as-well-as-fda-approved-spinal-fluid-tests/
  4. 研究;由Z G.提供未发表的试剂/分析工具;由Z.Z.和C.A.C.进行数据分析。2023年;43:7879-7892。 doi:https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.0579-23.2023
  5. 阿尔茨海默症协会。修复和研究。阿尔茨海默症和痴呆症。2019年发表。 https://www.alz.org/help-support/i-have-alz/treatments-research
  6. 作者:Bramen J,Prabha Siddarth,Popa ES等。限制碳水化合物饮食对阿尔茨海默症淀粉样蛋白阳性患者横断面皮质萎缩的影响:一项小样本研究。 《阿尔茨海默症杂志》。2023年;96(1):329-342; doi:https://doi.org/10.3233/jad-230458
  7. 作者:Goad K。什么是MIND饮食?AARP。2023年8月4日发表。 https://www.aarp.org/health/healthy-living/info-2023/what-is-the-mind-diet-brain-health.html
  8. 作者:Morris MC,Wang Y,Barnes LL,Bennett DA,Dawson Hughes B,Booth SL。绿叶蔬菜中的营养成分和生物活性物质与认知能力下降。 《神经学》2017年;90(3):e214-e222。 doi:https://doi.org/10.1212/wnl.0000000000004815
  9. 可以考虑的食物:11种有益于大脑健康的食物。区域神经病学协会。2020年1月15日发表。 https://regionalneurological.com/foods-for-brain-health/
  10. 阿尔茨海默症社会。体育活动与痴呆症风险 | 阿尔茨海默症协会-相关内容。www.alzheimers.org.uk。2023年12月发表。 https://www.alzheimers.org.uk/about-dementia/managing-the-risk-of-dementia/reduce-your-risk-of-dementia/physical-activity
  11. 作者:Meng Q,Lin MS,Tzeng I-Shiang。运动与阿尔茨海默症的关系:叙述性文献综述。 《神经科学前沿》。2020年;14(131).  doi:https://doi.org/10.3389/fnins.2020.00131
  12. 作者:Palpatzis E,Muge Akinci,Aguilar‐Dominguez P等。风险富集队列中与阿尔茨海默症病理、神经炎性反应和大脑结构相关的人生压力事件。 《神经病学年鉴》。在线发表时间:2024年3月11日。 https://doi.org/10.1002/ana.26881