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健康养生

铁营养素的快速指南

八月 29 2018

对人类的生命是极为重要的。它在红血球的血红蛋白分子中起核心作用,将氧气从肺部输送到身体组织,并将二氧化碳从组织输送到肺部。铁也在能量产生和代谢(包括DNA合成)中的一些重要的酶中起作用。

铁缺乏症

铁缺乏症是美国最常见的营养缺乏症。缺铁风险最高的群体是两岁以下的婴儿、少女、孕妇和老年人。研究显示,在这些群体中有高达30-50%的人缺铁。

铁缺乏症的成因,可能是对铁的需求增加、从饮食摄入的铁减少、铁吸收或利用减少、失血或综合因素。在婴儿和青少年的快速成长期、妇女的怀孕和哺乳期,对铁的需求上升。目前,绝大多数孕妇在怀孕期间定期服用铁补充剂,因为怀孕期间对铁的需求急剧增加,仅靠饮食摄取的量通常不能满足需求。

缺铁是导致贫血(红血球缺乏)的最常见原因,但必须指出,贫血是缺铁的晚期。低铁含量最先影响到的,是参与能量产生和代谢的铁依赖酶。血清铁蛋白是确定体内铁储存量的最佳化验。

即使只是边缘性缺铁,也可严重损害免疫功能。缺铁使免疫系统抵抗感染的能力大幅降低。缺铁的人常会出现感染率增加、淋巴组织萎缩、白血球浓度改变和白血球功能缺陷。缺铁可能是许多人患上免疫功能受损、慢性感染和经常感冒的原因。

缺铁也被认为与这些问題有关:集中力显著下降、判断力及注意力变差、性下降以及自发活动减少。幸而补充铁质可以使心智功能恢复正常。

在能量水平方面,一些研究人员已经清楚证明,即使轻微缺铁也会导致体力劳动能力和生产力下降。在美国进行的一些营养调查显示,铁缺乏症对健康和工作能力有很大影响,会因而造成个人和国家的经济损失。有案例显示,缺铁者在补充铁后,工作能力迅速改善。因缺铁而导致劳动能力受损者,并不一定患有贫血。如前所述,在还未出现贫血之前,参与能量产生和代谢的铁依赖酶就已经受损。

铁对经期妇女很重要

女性每次经期通常流失4080毫升的血液。在大多数情况下,月经量多肯定与负铁平衡有关。负铁平衡即是流失的铁比从饮食中吸收的铁更多。

月经失血被公认为是育龄妇女缺铁性贫血的主要原因。然而较不为人知的是,慢性缺铁可导致月经失血过多。几项观察显示缺铁会导致月经过多,其中最重要的是补铁通常会使月经失血量大幅减少。在一项双盲安慰剂对照研究中,服用铁补充剂者有75%的月经过多情况明显改善,而安慰剂组仅有32.5%

一些研究人员建议服用铁补充剂作为预防性治疗(剂量:每日100毫克元素铁),因为慢性缺铁可能会导致月经过多,而在红血球或血红蛋白数目出现变化之前,子宫内的含铁酶就已经枯竭了。

怀孕期间铁极重要

在怀孕期间,由于胎儿、胎盘和脐带需要铁,以及母体中的红血球量增加,所以对铁的需求急剧上升。从尿液、汗液和粪便流失的铁也增加。因此,由于缺铁导致的贫血在怀孕期间极为常见。基于这些原因,建议怀孕期间每天摄入60毫克铁。由于通过饮食摄取的铁通常达不到这分量,因此需要补充剂。

分娩后,对铁的额外需求尚未结束。通常,母亲因分娩过程的失血而损失的铁大约150300毫克。此外,哺乳也会消耗铁的储备。因此,妇女在整个怀孕期和哺乳期要继续服用铁补充剂,这是很重要的。

正常免疫功能需要铁来维护

即使只是边缘性缺铁,也可严重损害免疫功能。缺铁使免疫系统抵抗感染的能力大幅降低。缺铁的人常会出现感染率增加、淋巴组织萎缩、白血球浓度改变和白血球功能缺陷。缺铁可能是许多人患上免疫功能受损、慢性感染和经常感冒的原因。

铁导致能量低下

一些研究人员已经清楚证明,即使轻微缺铁也会导致体力劳动能力和生产力下降。在美国进行的一些营养调查显示,铁缺乏症对健康和工作能力有很大影响,会因而造成个人和国家的经济损失。有案例显示,缺铁者在补充后,工作能力迅速改善。因缺铁而导致劳动能力受损者,并不一定患有贫血。如前所述,在还未出现贫血之前,参与能量产生和代谢的铁依赖酶就已经受损。

铁对大脑功能至关重要

其实,缺乏任何营养素都可导致大脑功能受损,尤其是对儿童而言。缺铁是美国儿童最常见的营养缺乏症,因此它是导致学习障碍的最主要营养因素。缺铁也被认为与这些问題有关:集中力显著下降、判断力及注意力变差、性下降以及自发活动减少。幸而补充铁质可以使心智功能恢复正常。

补铁可改善不宁腿综合征

不宁腿综合征的患者被发现血清铁蛋白偏低;此综合征的特征是对肢体活动的強烈渴求。有案例显示,患有不宁腿综合征及血清铁蛋白偏低的人补充铁后,不宁腿综合征显著改善。

常用剂量

最受欢迎的铁补充剂是硫酸亚铁和富马酸亚铁。然而,最好的形式似乎是焦磷酸铁和双甘氨酸亚铁。两者都没有胃肠道副作用,具有较高的相对生物利用度,特别是如果空腹服用。

对于缺铁者,通常建议剂量为每日两次,每次30毫克,在两餐之间服用。如果此建议剂量导致腹部不适,可尝试每日三次随餐服用30毫克。

副作用

最常见的副作用是轻度胃肠道刺激、便秘或腹泻以及恶心。这些最常见于硫酸亚铁或富马酸亚铁。焦磷酸铁和双甘氨酸亚铁的耐受性更好。

最近的研究显示了铁含量上升和心脏病发作风险的关系。血液中的铁含量上升,可能会促进血液中的自由基形成,破坏胆固醇或直接破坏动脉壁,从而导致心脏病风险增加。所以许多专家认为,只有铁缺乏症患者、经期、怀孕和哺乳期妇女才应该补充铁。

药物相互作用

阿司匹林和布洛芬等抗炎药可能会导致胃肠道出血,从而造成铁的流失。

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