菠萝蛋白酶是什么？

菠萝蛋白酶 是一组从菠萝植物中获得的含硫酶。菠萝蛋白酶补充剂是由菠萝植物的茎部生产的，这与从果实中提取的菠萝蛋白酶不同。1 

菠萝蛋白酶的研究和益处几乎完全是指从茎中提取的菠萝蛋白酶，于1957年作为膳食补充剂推出。从那时起，医级文献中出现了300多篇关于其有益作用的科学论文。

菠萝蛋白酶的用途是什么？

虽然菠萝蛋白酶可以作为一种消化辅助剂，但它主要用于帮助受伤、扭伤、拉伤、关节问题、手术和其他身体创伤的修复。菠萝蛋白酶也有助于支持身体从炎性反应中修复，这在各种实验模型和医学研究中是有据可查的。2 

菠萝蛋白酶 的主要作用是刺激血浆蛋白的产生，血浆蛋白是一种能阻止促炎性反应化合物形成并分解纤维蛋白的化合物，纤维蛋白是促进肿胀、炎性反应和疤痕形成的物质。3 通过一个单独的机制，菠萝蛋白酶还被证明可以减少被称为激肽的化合物的产生。4 这些化合物在创伤（如运动损伤）后引起许多炎性反应、肿胀和疼痛。

菠萝蛋白酶和运动损伤

医学研究表明，菠萝蛋白酶对各种与运动有关的损伤都很优效。极激动人心的一项研究是1960年的涉及拳击手的研究。5 接受菠萝蛋白酶的组别，其面部损伤的解除速度更快。在七十四名接受菠萝蛋白酶修复的拳击手中，有五十八人报告说，所有瘀伤的迹象都在四天内完全解除了。剩下的十六人中，完全去除需要8至10天。相反，在七十二个对照组中，只有十个显示瘀伤在4天后完全去除，其余的需要7至14天。

菠萝蛋白酶和手术后的修复

许多医学研究表明， 菠萝蛋白酶 能够减少手术后的肿胀、瘀伤、愈合时间和疼痛。菠萝蛋白酶已被证明对牙科手术的修复特别有用，如拔智齿。 6 在特新的研究中，在拔掉一颗受影响的智齿后，将菠萝蛋白酶与标准方方剂疗法（醋氯芬酸）进行了比较。 7 主要结果变量是在术后第2天和第7天评估的疼痛、肿胀和牙关紧闭症（破伤风）。 在减少肿胀和牙关紧闭症的严重程度方面，菠萝蛋白酶的表现优于醋氯芬酸，并表现出类似的疼痛缓解。研究人员总结说："本研究表明，在减少下颌第三颗臼齿手术拔除后的炎性反应并发症方面，菠萝蛋白酶的效能与醋氯芬酸相当。"

菠萝蛋白酶与关节健康

菠萝蛋白酶在支持关节健康方面发挥了一些有益的作用，特别是在骨关节问题（OA）方面，骨关节问题是一种由软骨和其他关节化合物分解引起的关节退行性疾病。菠萝蛋白酶通过减少氧化压力和引发炎性反应和疼痛的化合物的基因表达来保护软骨的健康，从而帮助支持健康的关节。8 使用菠萝蛋白酶和其他蛋白分解酶的医学研究显示，关节功能、运动范围得到优化，并减少了不适感。9

菠萝蛋白酶与呼吸道 

菠萝蛋白酶发挥了几种有利于呼吸道健康的作用。例如，菠萝蛋白酶能降低呼吸道分泌物的粘度（厚度和粘性）。这有助于提高肺活量和功能，控制咳嗽和支气管刺激。它还有助于解决鼻腔和鼻窦充血问题。10-12

菠萝蛋白酶和免疫功能

菠萝蛋白酶 对免疫功能产生非常复杂的影响。2 虽然过度刺激的免疫系统会导致炎性反应和损害，但免疫系统不活跃会增加感染风险。 

菠萝蛋白酶对免疫功能的影响与对白血球的直接影响有关。尽管如此，对涉及免疫反应的分子信号通路和基因表达的更深层次的控制，可能对其调节作用更为关键。菠萝蛋白酶能促进免疫系统的正常运作和保持平衡。根据细胞的环境和一般功能状态，菠萝蛋白酶可能会导致参与免疫反应的相同分子的活性/表达的增加和减少。 

菠萝蛋白酶帮助对抗过度活跃的免疫系统的作用之一是减少白细胞（WBC）向炎性反应区域的迁移。向炎性反应区域添加更多的白细胞就像在火上浇油。菠萝蛋白酶有助于防止发炎和肿胀部位的恶化。13

I在启动免疫系统抗感染能力方面，菠萝蛋白直接加强白细胞功能，并 "激发" 白细胞对干扰素等信号分子做出反应，干扰素是人体先天的抗病毒化合物。 14,15 菠萝蛋白酶既能加强先天性（非特异性）免疫系统，又能加强适应性（特异性）免疫反应和白血球功能。 

菠萝蛋白酶在静脉蛛网纹和静脉炎性反应中的作用

菠萝蛋白酶 已被证明在静脉发炎时能发挥良好的作用。具体而言，当每天使用500至750毫克时，菠萝蛋白酶已被证明可以减少不适、肿胀、发红、触痛、皮肤温度升高和残疾。 

菠萝蛋白酶还可能有助于优化静脉蛛网纹的外观。患有静脉蛛网纹的人分解纤维蛋白的能力下降，纤维蛋白是一种疤痕状蛋白质。当纤维蛋白沉积在静脉蛛网纹附近的组织中时，皮肤就会变得坚硬，会"起疙瘩"。菠萝蛋白酶有助于这种情况，因为静脉壁是促进纤维蛋白分解的血浆蛋白酶原启动剂的重要来源。菠萝蛋白酶的作用与血浆蛋白原启动剂类似，可促使纤维蛋白分解。16 因此，菠萝蛋白酶可能有助于防止静脉蛛网纹周围出现硬块状皮肤。

菠萝蛋白酶的可用形式

菠萝蛋白酶 主要以片剂和胶囊形式提供。菠萝蛋白酶的活性是以各种酶单位来表示的。食品化学法典（FCC）正式承认使用牛奶凝结单位（MCU）。明胶消化单位（GDU）是另一个可以接受的酶单位，在数值上与牛奶凝固单位相等。

根据牛奶凝结单位或明胶消化单位，可提供不同等级的菠萝蛋白。推荐的牛奶凝结单位或明胶消化单位范围是1,200至1,800，剂量范围是每日250至750毫克 。

当用作助消化剂时，菠萝蛋白酶应在饭前服用（不超过饭前三十分钟）。当用于修复全身性疾病时，应在两餐之间空腹服用菠萝蛋白酶（大约在餐前或餐后1-1.5小时）。制剂的效力将决定剂量。

副作用

如果你对菠萝过敏，请不要使用菠萝蛋白酶。 

一般来说，菠萝蛋白酶的耐受性非常好。菠萝蛋白酶实际上是无害的。动物研究表明，每公斤体重不超过10克的剂量与任何死亡无关。

铜和铁能使菠萝蛋白失活，而 镁 和半胱氨酸（一种含硫氨基酸）能启动菠萝蛋白。如果将菠萝蛋白酶作为消化剂以外的其他产品使用，建议将其与食物分开。

参考资料：

  1. Rowan AD, Buttle DJ, Barrett AJ. The cysteine proteinases of the pineapple plant. Biochem J 1990;266:869-875.
  2. Hikisz P, Bernasinska-Slomczewska J. Beneficial Properties of Bromelain. Nutrients. 2021;13(12):4313. 
  3. Azarkan M, González MM, Esposito RC, Errasti ME. Stem Bromelain Proteolytic Machinery: Study of the Effects of its Components on Fibrin (ogen) and Blood Coagulation. Protein Pept Lett. 2020;27(11):1159-1170.
  4. Lotz-Winter H. On the pharmacology of bromelain: an update with special regard to animal studies on dose-dependent effects. Planta Med. 1990;56(3):249-253.
  5. Blonstein JL. Control of swelling in boxing injuries. Practitioner 1969;203:206
  6. de Souza GM, Fernandes IA, Dos Santos CRR, Falci SGM. Is bromelain effective in controlling the inflammatory parameters of pain, edema, and trismus after lower third molar surgery? A systematic review and meta-analysis. Phytother Res. 2019;33:473–481.
  7. Gupta AA, Kambala R, Bhola N, Jadhav A. Comparative efficacy of bromelain and aceclofenac in limiting postoperative inflammatory sequelae in surgical removal of lower impacted third molar: a randomized controlled, triple-blind clinical trial. J Dent Anesth Pain Med. 2022;22(1):29-37.
  8. Pothacharoen P, Chaiwongsa R, Chanmee T, et al. Bromelain Extract Exerts Antiarthritic Effects via Chondroprotection and the Suppression of TNF-α-Induced NF-κB and MAPK Signaling. Plants (Basel). 2021;10(11):2273.
  9. Walker AF, Bundy R, Hicks SM, Middleton RW. Bromelain reduces mild acute knee pain and improves well-being in a dose-dependent fashion in an open study of otherwise healthy adults. Phytomedicine. 2002;9:681–686.
  10. Rimoldi R, Ginsu F, Giura R. The use of bromelain in pneumological therapy. Drugs Exp Clin Res 1978;4:55-66.
  11. Ryan RE. A double-blind clinical evaluation of bromelains in the treatment of acute sinusitis. Headache 1967;7:13-17.
  12. Braun JM, Schneider B, Beuth HJ. Therapeutic use, efficiency and safety of the proteolytic pineapple enzyme Bromelain-POS in children with acute sinusitis in Germany. In Vivo 2005;19:417-421.
  13. Fitzhugh DJ, Shan S, Dewhirst MW, Hale LP. Bromelain treatment decreases neutrophil migration to sites of inflammation. Clin Immunol. 2008;128:66–74.
  14. Zavadova E, Desser L, Mohr T. Stimulation of reactive oxygen reactive species production and cytotoxicity in human neutrophils in vitro and after oral administration of a polyenzyme preparation. Cancer Biother 1995;10:147-152.
  15. Hale LP, Haynes BF. Bromelain treatment of human T cells removes CD44, CD45RA, E2/MIC2, CD6, CD7, CD8, and Leu 8/LAM1 surface molecules and markedly enhances CD2-mediated T cell activation. J Immunol 1992;149:3809-3816.
  16. Ako H, Cheung AH, Matsuura PK. Isolation of a fibrinolysis enzyme activator from commercial bromelain. Arch Int Pharmacodyn Ther 1981;254:157–167.