炎性反应性肠病(IBD)是一种常见疾病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。全世界有超过5千万人受到影响。在这篇文章中,我们将具体讨论溃疡性结肠炎,以及一些可能有助于优化健康的自然方法。 

溃疡性结肠炎在男性和女性中都有发生,主要在15至35岁之间。然而,有时该病可以晚至60岁才发生。该病被认为是一种自身免疫性疾病,可能由细菌、病毒和某些食物引发。该病似有遗传因素,可能与16号染色体有关。  

那些直系亲属(父母或兄弟姐妹)患有溃疡性结肠炎的人,受影响的可能性比一般人高3到20倍。 尽管任何种族的人都可能受到影响,但欧洲人或阿什肯纳兹犹太人后裔的风险更高。

什么是溃疡性结肠炎?

溃疡性结肠炎的医学症状包括腹痛、腹胀、直肠出血和持续性结肠炎性反应。虽然炎性反应发生在结肠内壁的表面,但直肠几乎总会受牵连。  

由于长期失血和缺铁,贫血在患有这种疾病的人中很常见。维生素和矿物质的吸收也会受到影响。 

溃疡性结肠炎的风险

慢性贫血和疲劳在溃疡性结肠炎、关节疼痛和皮疹患者中很常见。这种疾病的患者得结肠癌的风险也会增加,因此,定期进行结肠癌筛查,如结肠镜检查,是非常重要的。 请向医生咨询这方面的问题。 

溃疡性结肠炎的常见医学方法

  • 抗腹泻方方剂修复
  • 类固醇类方方剂
  • 柳氮磺胺吡啶和美沙拉嗪
  • 免疫控制方方剂(即硫唑嘌呤、环孢素和甲氨蝶呤)
  • 手术干预(有时在严重的情况下要通过手术切除部分结肠)

溃疡性结肠炎的自然疗法

饮食习惯对整体健康和预防溃疡性结肠炎发病起着重要作用。例如,避免食用含硫的食物,包括火鸡、牛肉、牛奶、鸡蛋和奶酪,可能对溃疡性结肠炎患者有益,因为它们可以增加肠道细菌产生硫化氢。研究显示这种气体会增加溃疡性结肠炎发作的风险。 

以下膳食补剂也可能有益。

益生菌

一种 益生菌 膳食补剂含有健康细菌,可以帮助修复肠道中的有益细菌。 

生活方式的选择可以迅速改变肠道微生物组。例如,常见的过度使用细菌抑制剂会杀死健康的肠道细菌。此外,长期使用减酸剂可以通过改变整个肠道的酸度来改变肠道微生物组。那些患有溃疡性结肠炎和其他消化系统问题的人需要特别注意他们的肠道健康。

2006年的一项研究结论认为:"乳酸菌GG株对于维持溃疡性结肠炎患者的病情缓解似乎是优效和安心的,它可能代表了预防该类患者复发的良好修复选择。"

2016年的一项研究显示,一种含有乳酸菌和双歧杆菌的 益生菌  膳食补剂对溃疡性结肠炎患者有帮助,可能会减少对类固醇类方方剂的需要。 2019年一项关于双歧杆菌益生菌和溃疡性结肠炎的研究也显示出补充益生菌的有益结果。

建议剂量:每天50至1000亿单位。

益生元

益生元 食品通过协助健康细菌生长,帮助优化肠道微生物组。这些食物的例子包括苹果、芦笋、香蕉、  蒲公英菜 , 以及 亚麻籽, 仅举几例。这些食物有助于促进有益细菌的生长,产生果糖,这对减轻溃疡性结肠炎患者的肠道炎性反应有帮助。

欧米伽3脂肪酸

2011年的一项研究并没有发现足够的数据用以推荐 欧米茄-3脂肪酸 来维持溃疡性结肠炎和克罗恩病的缓解。

维生素D

维生素D 缺乏症是全世界极常见的维生素缺乏症之一。维生素D的低水平与许多疾病有关。我在南加州行医时 ,五分之四的病人在测试时都缺乏维生素D。自2007年以来,我一直向我的大多数病人推荐维生素D。维生素D的低水平与溃疡性结肠炎有关。  

2019年的一项研究显示,那些溃疡性结肠炎患者更可能血液维生素D水平较低,而那些水平超低的患者症状极多 。 

2014年的一项研究显示,那些血液中维生素D水平较高的溃疡性结肠炎患者的症状比水平较低的患者要少。同样,2018年的一项研究显示,补充 维生素D 与溃疡性结肠炎患者的炎性反应减轻有关。

建议剂量:大多数人每天需要1,000到5,000 国际单位的维生素D。

姜黄素

在印度文化中,古代阿育吠陀医级的从业者推荐草本和矿物质作为方专用(级)修复的来源。 姜黄,以糊状涂抹在皮肤上修复多种疾病。姜黄也可作蒸汽吸入,用于修复呼吸道充血。尽管对姜黄用于这些目的的医学试验有限,但现代阿育吠陀的从业者仍然承认,在过去的3000年里,姜黄对症状有一定的缓解作用,并将持续如此。

传统中医对姜黄的使用涉及到它被认为具有移动人的 "气 "或生命能量的效果。此外,人们相信姜黄能优化血液流动并减轻腹痛。有研究支持姜黄可能有助于修复溃疡性结肠炎。  

2017年的一项研究结论认为:"......姜黄素有可能诱导和维持溃疡性结肠炎患者的病情缓解,且没有严重副作用。"

研究人员在2018年的一项研究中评估了 姜黄素 和配方方剂美沙拉嗪在142名患者中的双重使用,得出的结论是,与单独用方剂相比,这种组合的缓解率更高。没有注意到不良副作用。 

2019年的一项研究评估了六项随机对照试验,其中包括349名患者,并有类似的发现。这项研究还显示姜黄素和美沙拉嗪的组合是优效的。 

左旋肉碱

左旋肉碱 是人体内代谢所需的一种基本化合物。大约每350人中就有一人无法合成它。然而,在那些人中,有些人的要求可能比他们的身体所能制造的更高。包括那些患有溃疡性结肠炎的人。  

2012年的一项研究评估了溃疡性结肠炎患者的左旋肉碱。那些有轻度到中度溃疡性结肠炎活动的人在做结肠镜检查时看到了优化。  

谷氨酰胺

谷氨酰胺  是存在于人体中极丰富的自由氨基酸之一。它对许多代谢过程负责,被认为是一种 "致糖 "氨基酸。这意味着如果你的身体需要额外的葡萄糖,它可以将谷氨酰胺转化为葡萄糖,为身体提供所需的能量。肠道似乎也需要谷氨酰胺来帮助肠道燃料细胞。

2014年的一项研究认为,补充谷氨酰胺可能对溃疡性结肠炎患者有帮助。2018年的一项研究还显示,谷氨酰胺有助于减少溃疡性结肠炎患者中导致炎性反应的途径。

褪黑素

大多数人认为褪黑素是一种睡眠方方剂。然而,其强大的抗氧特性可能对溃疡性结肠炎患者有帮助。 

2011年的一项研究表明, 褪黑素  可能有帮助。研究人员得出结论:"......褪黑素具有优效缓解炎症和抗氧的双重作用,也许是溃疡性结肠炎的一个有希望的修复剂。"

极近,2018年的一项研究利用溃疡性结肠炎的小鼠模型查考了褪黑素。结果显示,褪黑素的抗氧特性可以帮助防止结肠炎的形成。 

其他研究结果

其他研究表明, N-乙酰半胱氨酸 和 小檗碱 也可能有助于控制,甚至可能预防溃疡性结肠炎。此外,溃疡性结肠炎患者还应考虑补充脂溶性维生素—  AK, 和 E  因为它们的吸收率很低。

参考文献:

  1. Teigen LM, Geng Z, Sadowsky MJ, Vaughn BP, Hamilton MJ, Khoruts A. 硫块代谢和溃疡性结肠炎发病机制中的饮食因素。Nutrients. 2019;11(4):931. Published 2019 Apr 25. doi:10.3390/nu11040931
  2. Zocco MA, dal Verme LZ, Cremonini F, Piscaglia AC, Nista EC, Candelli M, Novi M, Rigante D, Cazzato IA, Ojetti V, Armuzzi A, Gasbarrini G, Gasbarrini A. GG乳杆菌对维持缓解溃疡性结肠炎的功效。Aliment Pharmacol Ther. 2006 Jun 1;23(11):1567-74.
  3. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2016 Sep;160(3):372-7.
  4. Astó E, Méndez I, Audivert S, Farran-Codina A, Espadaler J. 益生菌、益生元菊糖型果糖和合生元对人类溃疡性结肠炎的效能:系统回顾和元分析。Nutrients. 2019 Jan 30;11(2):293.
  5. Turner D, Shah PS, Steinhart AH, Zlotkin S, Griffiths AM. 使用欧米茄-3脂肪酸(鱼油)维持炎性反应性肠病的缓解:系统回顾和元分析。Inflamm Bowel Dis. 2011 Jan;17(1):336-45. DOI: 10.1002/ibd.21374. PMID:20564531.
  6. Law AD, Dutta U, Kochhar R, Vaishnavi C, Kumar S, Noor T, Bhadada S, Singh K. 溃疡性结肠炎成年患者的维生素D缺乏症:患病率以及与疾病严重程度、范围和持续时间的关系。Indian J Gastroenterol. 2019 Feb;38(1):6-14.
  7. Hlavaty T, Krajcovicova A, Koller T, Toth J, Nevidanska M, Huorka M, Payer J. 较高的维生素D血清浓度可提高炎性反应性肠病患者的健康相关生活质量。World J Gastroenterol. 2014 Nov 14;20(42):15787-96.
  8. Garg M, Hendy P, Ding JN, Shaw S, Hold G, Hart A. 维生素D对溃疡性结肠炎患者的肠道炎性反应和粪便微生物群的影响。J Crohns Colitis.2018 Jul 30;12(8):963-972.
  9. Simadibrata M, Halimkesuma CC, Suwita BM. 姜黄素作为辅助修复诱导或维持溃疡性结肠炎患者病情缓解的效能:基于证据的医学回顾。Acta Med Indones. 2017 Oct;49(4):363-368. PMID: 29348389.
  10. Iqbal U, Anwar H, Quadri AA. 使用姜黄素实现溃疡性结肠炎的医学和内窥镜缓解:系统回顾和元分析。Am J Med Sci. 2018 Oct;356(4):350-356.
  11. Zheng T, Wang X, Chen Z, He A, Zheng Z, Liu G. 姜黄素辅助修复溃疡性结肠炎的效能:随机对照试验的元分析。J Gastroenterol Hepatol. 2020 May;35(5):722-729. DOI: 10.1111/jgh.14911. Epub 2019 Nov 7. PMID: 31696975.
  12. Merra G, Gasbarrini G, Laterza L, Pizzoferrato M, Poscia A, Scaldaferri F, Arena V, Fiore F, Cittadini A, Sgambato A, Franceschi F, Gasbarrini A. 盐酸丙酰-左旋肉碱用于修复轻度至中度结肠炎性反应性肠病。World J Gastroenterol. 2012 Sep 28;18(36):5065-71.
  13. Ren W, Yin J, Wu M, Liu G, Yang G, Xion Y, Su D, Wu L, Li T, Chen S, Duan J, Yin Y, Wu G. 血清氨基酸谱及补充L-精氨酸或L-谷氨酰胺对葡聚糖硫酸钠结肠炎的有益影响。PLoS One. 2014 Feb 5;9(2):e88335. doi:10.1371/journal.pone.0088335. PMID: 24505477; PMCID: PMC3914992.
  14. Jeong SY, I'm YN, Youm JY, Lee HK, I'm SY. l-谷氨酰胺通过诱导MAPK磷酸酶-1减轻DSS诱导的结肠炎。Nutrients. 2018;10(3):288. Published 2018 Mar 1. doi:10.3390/nu10030288
  15. Tahan G, Gramignoli R, Marongiu F, Aktolga S, Cetinkaya A, Tahan V, Dorko K. 褪黑素表现出强大的缓解炎症和抗氧活性,使醋酸引起的大鼠结肠炎得到完全优化。Dig Dis Sci. 2011 Mar;56(3):715-20.
  16. Zhu D, Ma Y, Ding S, Jiang H, Fang J. 褪黑荷尔蒙对结肠炎小鼠的肠道微生物群和氧化应激的影响。Biomed Res Int. 2018;2018:2607679. Published 2018 Feb 6. doi:10.1155/2018/2607679
  17. Wang Q, Hou Y, Yi D, et al. N-乙酰半胱氨酸对乙酸引起的猪模型结肠炎的保护作用。BMC Gastroenterol. 2013;13:133. Published 2013 Aug 30. doi:10.1186/1471-230X-13-133
  18. Cui H, Cai Y, Wang L, et al. 小檗碱调节Treg/Th17平衡,通过调节结肠内的肠道微生物群来修复溃疡性结肠炎。Front Pharmacol. 2018;9:571. Published 2018 May 31. doi:10.3389/fphar.2018.00571