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在能量消耗方面，人类和一些汽车一样，也是“混合动力型”。我们可以用糖（葡萄糖或简单碳水化合物）或脂肪酸来满足每天的能量需求。然而，我们无法简单地决定使用其中一种──如果体内有糖，身体就会先燃烧糖；所有被摄入但未被燃烧的糖，特终会作为多余的脂肪被储存起来。
如果我们减少每天的简单碳水化合物（面包、面食、米饭、糖果、一些水果等）摄入量，身体就会开始消耗脂肪以获得能量。然而，脂肪必须首先分解，产生酮体。这就是生酮饮食的基础。
许多人在采取这种饮食方式后，体重显著减轻。生酮饮食的主要前提是，一个人每天的70%热量（不是全部饮食）应该来自健康脂肪；25%热量来自蛋白质；约5%热量来自简单碳水化合物。换句话说，这种饮食计划是由高含量的健康脂肪、中等含量的蛋白质和低含量的简单碳水化合物组成。生酮饮食建议，将每天摄入的简单碳水化合物（将会转化为糖）保持在50克（或20-25克净碳水化合物）以下。
生酮饮食并非一直都是用于减重。它原本是用来治理耐药性羊角风的；早至20世纪20年代，有人观察到，一些患羊角风的儿童对抗羊角风药品没有反应，但对生酮饮食有良好反应。在许多病例中，只要一直遵循生酮饮食，羊角风发作就会完全停止。
如今，生酮饮食成为了热门的减重策略。许多食用低碳水化合物/高脂肪（LCHF）饮食的人报告说，他们感到更有活力，特别是在超标的体重开始下降时。虽然这为那些想塑身的人带来希望，但就和任何饮食法一样，在开始之前须先咨询医生，以确保这是适合你的选择。
人体细胞使用多种形式的糖（葡萄糖）作为主要能量来源。不需要的糖以糖原的形式储藏在肝脏和肌肉中。人类可以储藏72小时的糖原供应，在饥饿和需要快速获得能源时便有糖可用。
这种储藏提供了一种进化优势，使人类能够捱过饥饿。然而，如果没有发生饥饿，而一个人摄入的糖又超过所需时，糖就会成为脂肪被储存起来。
由于生酮饮食是低碳水化合物和低糖的，过量的脂肪会分解成游离脂肪酸。这些脂肪酸随后转化为能量，在肝脏中生成酮体。
当一个人将简单碳水化合物摄入量降至每天少于50克（20-30克净碳水化合物），同时保持体力活动，就会发生酮症。
根据我的经验，在达到轻体目标后，每周要选择一天进食水果（香蕉、苹果等）和较健康的碳水化合物（糙米、藜麦、面食、扁豆面食、山药等），这是很重要的，可有助于保持新陈代谢的灵活性。
鳄梨很受生酮饮食者的欢迎。然而，很少人知道还有 鳄梨油 可以食用。这是一种很好的煮食油，因为它的烟点高达华氏520度（摄氏271度），这意味着它在这个温度下是稳定的。
鳄梨油含有亚油酸、油酸和其他单不饱和脂肪酸，这些都是有缓解炎症特性的健康脂肪。这些脂肪酸被认为不仅能减少胆固醇和血压，还能促进减重。一汤匙鳄梨油含有124卡路里、14克脂肪，不含碳水化合物。鳄梨油不是 MCT（中链甘油三酯）油。
椰子油 是特受欢迎的MCT油之一，人们经常为了维护大脑健康和帮助减重而使用它。2009年的一项研究 显示，食用椰子油12周后，受试者的腰围减了。椰子油的烟点为华氏350度（摄氏177度），对于低温、中温或高温烹饪都是很好的选择。一汤匙椰子油含有117卡路里，14克脂肪，不含碳水化合物。
我知道你在想什么！在进食生酮饮食期间，本来是不能夠吃饼干、蛋糕、布朗尼蛋糕等零食的。
幸而有无热量的天然甜味剂和 杏仁粉 或 椰子粉 ，使这成为可能。虽然我不建议你每天都吃这些，但如果你太想吃一次含大量糖的甜点以致可能会破坏低碳水化合物的饮食计划，那么这些替代品是可以令你感到满足的选择。
酥油 又称澄清黄油，是生酮饮食者的热门食材之一。它在缓解炎症和消化方面的好处，使其在阿育吠陀医级中具有重要作用。
酥油既含有短链甘油三酯，也含有中链甘油三酯，并富含 omega-3 脂肪酸和丁酸，这可能是它对肠道有益的原因。它还含有维生素 A、 E 和 K。任何使用黄油的食谱都可以使用酥油代替黄油。一些想增加每日脂肪摄入量的人会把酥油加到咖啡中。
中链甘油三酯（MCT） 也可以为想减重的人提供重要的帮助。许多生酮饮食者都有补充MCT，因为MCT可以提供能量，而且被储存为脂肪的可能性低于一般长链甘油三酯。
2015年的一项研究 显示，摄取MCT可帮助受试者略为减轻体重。而且，血液中胆固醇水平没有升高。它们可以用茶匙食用，也可以简单地添加到冰沙中。建议剂量：按照标签上的指示。
坚果有很多种，每种都含有多种维生素和矿物质。坚果富含必需脂肪酸，是健康脂肪和蛋白质的极好来源。除了对心血管和大脑有益外，它们还是极好的生酮零食，有助于减低对零食的渴望。
食糖（蔗糖）的大量摄入，是世界上越来越多的人患肥胖症、糖代谢病和血压高的主要原因。蔗糖被科学家称为双糖，意思是其由葡萄糖和果糖组成。
在17世纪以前，绝少有人会每天都摄入糖。然而，在过去的几百年里，糖已经变得无处不在，并成为导致慢性病的因素。幸运的是，有更安心的物质可以代替糖，例如 罗汉果、 阿洛酮糖、 赤藓糖醇或 甜菊糖。
有些人在进行低碳水化合物饮食时会发生排便困难。因此，保持水分充足是很重要的。我经常告诉我的病人，如有排便困难，应考虑 纤维补充剂 。按照指示服用。
对于生酮饮食者来说，蛋白棒 是一种很好的零食或代餐。务必选择净碳水化合物含量低的种类，以确保你每天的碳水化合物摄入量不会超标。我旅行时经常带备蛋白棒。
以下补充剂可能对生酮饮食者的健康有帮助。
这种蛋白质也被称为结缔组织，负责维持皮肤的稳定以及关节的活动度和灵活性。 补充胶原蛋白 有很多好处，包括帮助减少面部皱纹和脂肪团。正在以生酮饮食减重的人可考虑服用额外的胶原蛋白，以优化皮肤健康。我建议每天至少服用3000到5000毫克。
此外，还应考虑额外服用1000至2000毫克的 维生素C ，以帮助优化胶原蛋白的强度和生成。
电解质异常是一些生酮饮食者的常见问题。如果没有摄入足够的液体，可能很快就会发生脱水，导致镁和钾异常。保持水分充足是关键。经常锻炼和出汗的人特容易发生电解质异常。因此，许多人会服用 电解质粉 ，以防止电解质不足。
在这几年来，这些补充剂（β-羟基丁酸酯）和运动饮品变得相当流行。2017年的一项研究 得出结论：“外源性酮饮品是达到酮症的一种实用而有效的方法”。 研究还显示，它们可以控制食欲，并降低甘油三酯和葡萄糖的水平。注意：生酮饮食者即使服用这种补充剂，仍然必须限制简单碳水化合物的摄入量。
与许多人所以为的相反，生酮饮食应该含有大量绿叶蔬菜；绿叶蔬菜是复杂碳水化合物，纤维含量很高。摄入足够的植物营养素和纤维是很重要的。然而，一些人难以仅靠饮食摄取足夠的量，那么，摄取 绿色粉末 可能会有帮助。许多绿色饮品含有麦草、小球藻和许多其他蔬菜。
镁 参与人体超过350种生化反应。在身心受到压力的时候，身体就会使用更多的这种矿物质，这可能就是在压力较大时会发现紧张性头部疼痛、痉挛和心悸的原因。此外，这种宏量矿物质常被用于帮助预防肌肉痉挛，这种痉挛有时会发生在生酮饮食者或生活方式活跃的人身上。
螯合镁（天门冬氨酸镁、柠檬酸镁、苹果酸镁）是缓解痉挛和头部疼痛的优选配方，每日剂量为125毫克至500毫克。排便困难在生酮饮食者中很常见，镁的使用可有助于保持排便的规律性。如果排便困难的频率高于痉挛，应考虑使用柠檬酸镁或氧化镁。
2002年6月19日发表于《美国医级会期刊》上的一项研究 建议，所有成年人都要服用多种维生素。除了可保证身体得到所需要营养素之外，优质 多种维生素 可为遵循低碳水化合物饮食或生酮饮食的人提供额外的营养。建议剂量：按照标签上的建议。
生酮饮食是一种高脂肪饮食，关键是大量健康脂肪的摄入。在这方面， omega-3脂肪酸 和/或鱼油可以发挥重要作用，确保饮食中含有足够的健康脂肪。大多数补充剂的剂量为每天1000至4000毫克。亚麻籽则是全素食者的理想选择。
生酮饮食者可以考虑食用 豌豆蛋白 代餐饮品或植物蛋白质粉。对于要避免奶制品的人，建议食用豌豆蛋白，特别是全素食者。这种蛋白质每一份所含的碳水化合物少于一克。建议剂量：按照标签上的建议。
维生素D 缺乏症是世界各地特普遍的维生素缺乏症之一。生酮饮食者也容易患上这种缺乏症。血液中维生素D水平低与骨质疏松、心脏病发作、中风和许多恶性细胞变异的风险增加有关。大多数缺乏维生素D的成年人终生的每天补充剂量是2000至5000 IU。
乳清蛋白 是经常锻炼者所使用的一种补充剂，也常被想保持或减轻体重的人用作代餐。这种蛋白质提取自牛奶，在想锻炼肌肉的人中也是很受欢迎的蛋白质来源。生酮饮食者可以用乳清蛋白奶昔来做代餐。建议剂量：按照标签上的建议。
参考文献：
作者 埃里克·马卓德（Eric Madrid），医级博士
