维生素 D 和 K 对骨骼健康和身体的凝血机制非常重要。 极近的研究显示，维生素 D 和 K 具有协同作用，可以对心血管健康产生有益的影响。 与维生素 D 和 K 水平正常的人相比，维生素 K 和 D 水平低与全因死亡的风险有莫大关系。本文将综述什么是维生素 K 和 D，以及它们如何有益心脏。

维生素 K 是什么？

维生素 K 是一种脂溶性维生素，存在于不同的食物当中，也可以膳食补充剂形式摄取。 在人体制造与血液凝固相关的蛋白质过程中，维生素 K 占有一定位置。 一些抗凝方方剂会控制维生素 K 产生血液凝固作用。

维生素 K 有两种成分：K1 和 K2。 维生素 K1 主要存在于叶菜中，是主要膳食形式的维生素 K。而另一方面，维生素 K2 则存在于动物性食品和发酵食品中，如芝士和酸奶。 此外，你的肠道细菌也会制造一些维生素 K2。

维生素 K 似乎有助防止血管壁钙化，这也是为什么人们对维生素 K 如何帮助预防动脉粥样硬化和支持心血管健康进行了大量研究。 维生素 K 储存在肝脏和其他身体组织当中，包括大脑、心脏和骨骼。 遗撼的是，并非所有维生素 K 均会储存在体内；有50%会经粪便排出体外，20%经尿液排出，这也是为什么绿叶蔬菜被推荐作为健康饮食一部分的原因之一。 除了其他营养成分外，绿叶蔬菜也包含维生素 A、 C和 E、铁质、镁、钾，以及钙。它们还富含类胡萝卜素、抗氧剂和纤维。

维生素 D 是什么？

维生素 D，也称为钙化醇，是存在于某些食物中的另一种脂溶性维生素，也会将其添加到其他食物当中，如牛奶，并可作为膳食补充剂服用。 维生素 D 的独特之处是当你暴露于阳光下的时候，你的身体便会制造维他生命 D；故此，它也被称为阳光维生素。 维生素 D 促进骨骼中的钙吸收，防止钙积聚在你的血液中。 维生素 D 不足可能会使你受到骨骼脆弱的风险，而缺乏维生素 D 则可以导致骨质疏松症。 对于儿童，维生素 D 可以预防一种称为佝偻症的疾病

维生素 D 有两种主要形式：D2 和 D3。 在体内的主要活性成分是维生素 D2。 维生素 D 的来源包括鲑鱼、鳟鱼、金枪鱼和鱼油。 其他含有维生素 D 的食物包括蘑菇和蛋黄。 一些食物经过强化添加了维生素 D，包括牛奶、人造牛油、芝士、霜淇淋，以及大豆、杏仁或燕麦的植物奶替代品。 之后，你的身体可以自己制造维生素 D：你只需要晒太阳。 一天中的时段、云层、烟雾和皮肤黑色素含量均会影响阳光的吸收量。 值得注意的是，保护自己免受紫外线过度照射非常重要，因为过量紫外线可能会导致严重的皮肤状况。 涂抹抗晒霜可以帮助保护你的皮肤，但这也会阻止你吸收紫外线来制造维生素 D，这是为什么许多食物会经过强化，也是为什么会建议补充维生素 D 的原因。

心血管风险因素

据世界卫生组织（WHO）统计，心血管疾病已成为全球引致死亡的主要原因，2019年估计有1790万人死于 CVD（心血管疾病）。 心血管疾病包括：

  • 冠状动脉血管硬化是一种与供应心脏血液有关的血管疾病，可导致心脏病发作。
  • 脑血管病是一种与供应大脑血液有关的血管疾病，可导致中风。
  • 外周动脉疾病是一种手臂和腿部血管疾病。

心脏病发作和中风是由于流向心脏或大脑的血流受阻，通常是因为供应心脏和大脑的血管其内壁有脂肪酸积聚。 心血管疾病的关键是，大多数疾病均可以透过改变生活方式和减低与心血管疾病相关的风险因素来预防，如吸烟、肥胖、不健康饮食、缺乏体力活动和过量饮酒

预防心血管疾病需要优化的极关键风险因素是，不健康的饮食和戒烟。 减少食用含盐加工食品、不使用烟草制品和限制饮酒均可能有助预防心血管疾病。 吃富含水果和蔬菜的饮食，以及定期每天至少30分钟的体育锻炼是两种可以帮助你预防心血管疾病的行径。

维生素 K 和 D 的协同作用

据《营养学杂志》报导，维生素 D 和 K 对心血管健康具有协同作用。 这些维生素吸收不足的情况与血压高和动脉壁厚度增加有著关系。 已获证实维生素 D 能刺激制造依赖维生素 K 的蛋白质。虽然你可以单独补充维生素 D 或维生素 K，但一起服用维生素 K 和 D 可能具有更好的综合效果。 

Dal Canto等人对601名70岁及以上的人进行了研究，发现与维生素 D 和维生素 K 水平正常的人相比，维生素 D 和维生素 K 水平低的参与者有较高的体重指数（BMI）、较高的慢性疾病（如2型糖代谢病）患病率和血压高。 此外，维生素 D 和 K 水平低的参与者使用心脏病方方剂的比率较高。 之后，在601名参与者当中，321名患有血压高等慢性疾病的参与者的心肌结构也发生了变化，这些人的维生素 D 和 K 水平也较低

在VINDICATE研究（维生素 D 对慢性心力衰竭患者心脏功能的影响）中，高剂量补充维生素 D，大约4000国际单位（IU），有助优化心脏功能， 这代表当补充高剂量的维生素 D 时，心脏泵送会更好。维生素 K 水平较高的女性（而非男性）的左心室质量指数有所优化，这显示其心脏有多大，以及由于血压高其心脏运作的程度

维生素 D 和 K 的推荐摄取量

除了吃绿叶蔬菜外，如果你有兴趣增加维生素 K 的摄取量，许多复合维生素补充剂均含有大约75%的每日维生素 K 摄取值。 也有其他膳食补充剂只含维生素 K，但可以与钙、镁或维生素 D 等其他营养素结合服用。所建议的男性和女性每天维生素 K 摄取量分别为120微克和90微克。 在补充维生素 K 前，请咨询你的医学健康提供者，因为维生素 K 可以与其他方方剂产生相互作用，尤其如果你正服用有助防止血栓形成的方方剂。

除了吃鱼和牛奶，以及晒太阳以制造维生素 D 外，你也可以单独服用含维生素 D 的多种维生素补充剂，或与钙一起服用。 维生素 D 以微克和国际单位（IU）计量，当中一微克等于40 IU。 70岁以下成年人的建议每日摄取量为600 IU 或15微克；对于70岁或以上的人，建议每日摄取量为800 IU。 许多专业协会推荐更高的摄取量，内分泌协会建议成年人每天服用 1,500–2,000 IU。

要点

健康长寿的其中一项要素是保护你的心血管健康。 正如世界卫生组织所提到，许多心血管疾病的风险因素是可以更改的。 有了维生素 K 和 D的帮助，你也可以帮助保护自己的心血管健康。 在开始服用任何新的补充剂前，咨询你的医学健康提供者，看看你是否正在服用任何会抵消膳食补充剂效用的方方剂。 请紧记，富含绿叶蔬菜和其他蔬菜的健康饮食可以预防严重的心血管疾病，有助你过上长寿、健康和快乐的生活。

参考文献：

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