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许多身体欠佳的男性通常会发现自己在发生亲密肉体关系方面存在困难。导致这种情况发生的原因有许多。最常见的是大多数慢性疾病都会对性功能和激素水准产生负面影响。患有糖尿病、肥胖症、高血压、高胆固醇和心脏病的男性通常睾酮水准偏低，然后会患上广为人知的勃起功能障碍（或称ED）。一些研究还表明，勃起功能障碍（ED）
可能是心脏病的早期征兆，在出现心脏病症状前许多年发生。
医生开出的治疗慢性疾病的常用药物可导致勃起功能障碍问题。这些药物包括：
生活中久坐不动的男性患糖尿病、心脏病以及勃起功能障碍的风险增高。日常锻炼和适度活动对于血管健康至关重要，不仅有助于改善流向心脏和大脑的血流，而且有助于改善流向身体其他重要部位的血流。
对于超重或肥胖的男性，减肥是帮助缓解ED症状的重要一步。 2003年一项研究表明，体重指数（BMI）为28.7或以上的超重男性患上勃起功能障碍的几率比BMI低于25的男性（正常体重的定界）要高出30%。之后，《美国医学会期刊》上2004年一项研究得出结论：「改变生活方式可引起基线状态下存在勃起功能障碍的肥胖男性中三分之一的人出现性功能改善。」对于那些想要改善其整体性健康的男性而言，达到其理想体重应当是其首要目标。许多人选择原始人饮食、素食或生酮饮食以助实现这一目标。
许多人患上勃起功能障碍的主要原因之一是睾酮水准低下。研究表明，在过去数十年中，全世界男性的睾酮水准持续下降。造成这种情况出现的原因有很多，许多人将其归咎于塑胶和其他化学品的引进，它们可能有着激素破坏剂的作用，从而导致睾酮分泌量下降。此外，肥胖症也导致男性睾酮水准降低，发生这种情况的主要原因在于脂肪组织会将男性的睾酮转化为雌激素。
减少体内脂肪和排除饮食中的毒素是提高男性睾酮水准的两大重要步骤。但是，有时候这两步还不够。因此，许多人会力求使用药物或补充剂以助提高性欲和睾酮水准。服用这些药物或补充剂有时可能是适宜的。
医生通常会给睾酮水准低下的男性开睾酮替代治疗。但是，引起睾酮水准低下的根本原因极少得到解决。医生很少建议改变饮食和生活方式，而这恰恰可能有助于解决潜在的问题。相反，他们专注于用药。
当睾酮水准低下时，他们通常建议接受替代治疗。这类药物有多种形式，包括睾酮注射液、睾酮霜和皮下埋植睾酮胶丸。虽然它们最初可能会有帮助，但如果根本原因未解决，其功效持续时间会很短。
还有一些药物是制药公司专为治疗勃起功能障碍而研制的。它们包括西地那非（伟哥）、他达拉非（西力士）和伐地那非（艾力达）。同样，这些药物可能对许多人有帮助，我也经常开这些药物。但是，对患者和医生而言，主要目标只有一个，就是要找到问题的根本原因并恢复健康和均衡。
由于担心药物的副作用和成本，许多人会寻求更加天然的替代疗法，如下所述。
左旋精氨酸是一种对全身血液回圈至关重要的氨基酸——它是一氧化氮的一种前体，是一种促进健康血流的分子。 2014年一项研究表明，这种氨基酸可缓解心绞痛、血管疾病和勃起功能障碍。
1999年一项双盲安慰剂对照试验显示，与服用安慰剂的男性相比，按每日不超过5,000mg的剂量服用左旋精氨酸时，有助于缓解勃起功能障碍的症状。但是，据《国际泌尿外科》杂志上1999年另一项研究显示，按每日1,500mg的剂量服用无效。
2015年一项研究表明，左旋精氨酸与补充剂碧萝芷（见下文）一起服用有助于改善勃起功能和精子品质。 《英国医学期刊》上2015年另一项研究在将碧萝芷和左旋精氨酸两者一起服用时也得到类似结果。
建议剂量：要达到最佳效果，每日服用左旋精氨酸4,000 - 5,000 mg。
左旋瓜氨酸也是一种支持血管健康的氨基酸。 2017年一项研究表明，患有勃起功能障碍的男性血液中所含氨基酸和左旋精氨酸的浓度偏低。 2015年一项研究表明，左旋瓜氨酸、左旋精氨酸和碧萝芷三者一起补充可缓解勃起功能障碍。
建议剂量：按标签上建议的剂量服用。
印度人参属于适应原草本植物，有助于解决慢性疲劳和性欲问题。印度人参原产于亚洲，特别是印度和中国一些地区，常用于阿育吠陀医药，其使用已有数千年历史。
2015年一项研究中纳入57名男性，给他们要么服用安慰剂八周时间，要么服用印度人参八周时间，并在研究前后都测量其睾酮水准。这些男性同时还接受过耐药性训练。结果表明，与服用安慰剂的人相比，服用这种药草的人睾酮水准升高。
建议剂量：印度人参 –每日一到两次，每次500 mg。
玛卡根（独行菜）是南美安第斯山区种植的一种适应原草本植物，生长在海拔13,000至16,000(4000-5000米)的地方。玛卡传统上为印加人所用，因其具有多种药用价值而闻名，主要用于提高性欲和生育能力。许多人认为它是一种壮阳药。
对男性展开的研究表明，玛卡根可以提高精子数量及其活力。 《男性学》杂志上2002年一项双盲安慰剂对照试验表明，与服用安慰剂的男性相比，服用玛卡根的男性性欲有所提高。 《男性学》杂志上2009年一项研究表明，患有轻度勃起功能障碍的男性出现性功能改善。
建议剂量：按标签上建议的剂量服用。
西洋参被用于治疗许多疾病。这种植物原产于韩国，其使用已有2,000过年历史。西洋参也生长于中国和西伯利亚一些地区，是一种独特的人参——不得与其他一些知名人参（如美国或西伯利亚人参）混为一谈。西洋参也可称为韩国红参、中国人参或亚洲人参。
20世纪90年代开始有科学研究表明人参的效力。 1995年一项研究表明，人参可能有助于缓解勃起功能障碍。 2007年一项研究也表明，高丽参可能是治疗勃起功能障碍的一种有效补充剂，而2008年一项研究得出的意见是，人参似乎可有效治疗勃起功能障碍，但还需要进行更多高品质的研究。
建议剂量：按标签上建议的剂量服用。也可作为热茶饮用。
松树皮萃取物是一种有效的抗氧化剂，最初被北美和亚洲土著居民用作药草。宣称加拿大为法国领土的法国探险家Jacques Cartier报告称，他在1535年探险期间曾使用松树皮萃取物治疗坏血病，这是一种因维生素C摄入量不足引起的疾病。
当今的中西医结合医疗专业人员也认识到了松树皮萃取物的许多保健和抗衰老功效。在市场上出售的有几种配方，可服用胶囊，使用精油，也可混入乳液中外用。
松树皮萃取物（亚洲马尾松）是最常用的配方之一，而法国沿海松树皮萃取物或碧萝芷® （欧洲大西洋海岸松）则是这种强效营养素的专利混合剂。
2015年一项研究表明，松树皮萃取物（碧萝芷）与补充剂左旋精氨酸一起服用有助于改善勃起功能和精子品质。 2015年另一项研究表明，碧萝芷与左旋精氨酸和左旋瓜氨酸一起服用时也有助于解决勃起功能障碍问题。
建议剂量：按标签上建议的剂量服用。
东革阿里，又名马来西亚人参，是东南亚一种原生物种。 2013年一项研究表明，每天摄入200 mg东革阿里可降低应激激素皮质醇水准，同时使得睾酮水准提高37%。
《男性学》杂志上2012年另一项研究表明，每天摄入200 mg可提高睾酮水准偏低男性体内的睾酮水准。 《中国天然药物期刊》上2017年一项研究也显示，东哥阿里不仅有助于提高男性性欲，而且有助于提高精子的品质和数量。
建议剂量：每日200 mg
刺蒺藜是原产于亚洲和欧洲的一种草本植物。几千年来，这种药草一直用于阿育吠陀医药和传统中药（TCM），用于促进男性性欲和勃起健康。 《性医学期刊》上2012年一项研究表明，刺蒺藜可能对勃起功能障碍患者有帮助。一些研究表明，这种药草可提高睾酮水准，但另有一些研究亦表明，刺蒺藜透过提高一氧化二氮释放量因而起作用。
建议剂量：按标签上建议的剂量服用。
山羊草在传统中药中已被用于治疗勃起功能障碍。虽然很少有优质研究采用现代科学方法来证明其效用，但传统中医认为它可「补肾阳」。许多食用过山羊草的人都认为它有效用。
葫芦巴是一种原产于印度的草本植物。它在阿育吠陀医药中用于缓解消化问题和促进性欲。 2011年一项研究得出结论，葫芦巴有助于提高性欲和维持健康睾酮水准。但是，2009年针对男性运动员的一项研究得出的结论则是，葫芦巴不具有提高睾酮水准的功效。许多食用葫芦巴的人认为它有效，而另有一些人又未见改善。
参考文献：
作者 埃里克·马卓德（Eric Madrid），医级博士
