全世界每年有数百万就医的人诉称发生鼻窦相关疾病。“鼻窦”是一个常用于描述解剖术语,是医生所指的鼻旁窦。鼻窦是人体颅骨中的中空“洞穴”,新生儿基本上没有鼻窦,但在8岁左右会发育完全,到青春期会完全达到成人大小。

鼻窦的名称

  • 额窦
  • 蝶窦
  • 筛窦
  • 上颌窦

鼻窦的功能

  • 减轻颅骨重量
  • 空气加湿
  • 说话时产生声音共鸣
  • 分泌黏液

鼻窦组织每天可分泌大量黏液,确切的说可达1品脱(473 ml)。 

黏液可吸附病毒、细菌、真菌和粉尘,因而不会引起疾病。多数黏液会被吞咽入胃,胃酸会杀死致病菌。黏液然后会在肠道中得到消化和进一步分解,会随人类排泄物排出。小部分黏液会通过咳嗽或吐痰排出。

鼻窦疾病

遗憾的是,许多人的窦穴可能会出毛病。它们可能会经常因灰尘、花粉和空气污染而发炎,导致过敏或枯草热症状。

鼻窦还可能感染病毒、细菌或真菌。在感染前七到十天,通常就可确定引起感染的病毒,在这个时候通常不需要用抗生素。十名鼻窦病毒性感染患者中有九个无需用药就会康复,但通常会选择一种更整体的分析方法。

遗憾的是,医生们通常都会在患者感染的初期选择抗生素进行治疗,而且常有患者在这个时期提出开抗生素的要求。

十分之一的人最终会出现继发性细菌感染,通常因病毒感染导致免疫 系统功能低下引起。假如发生这种情况,医生可开抗生素。鼻窦感染患者如使用至少两个疗程的抗生素后仍未见好转,应看鼻窦专科医生(被称为“耳鼻喉科专家”),接受评估看是否感染真菌。此外,如排除感染,则可能是因食物过敏而发生慢性鼻窦充血。我建议在接受抗生素治疗的患者服用益生菌补充剂,以助保护消化道。抗生素杀死有益菌的情况屡见不鲜,这种情况会导致肠道内失衡,从而引起腹泻。

鼻窦感染的症状:

  • 鼻塞
  • 流鼻涕
  • 面痛
  • 牙痛
  • 头痛
  • 咽喉痛
  • 鼻液倒流
  • 咳嗽
  • 发烧

引起慢性鼻窦感染的风险因素:

  • 使用烟草
  • 吸二手烟
  • 花粉过敏
  • 空气污染,尤其是居住在汽车尾气污染严重地区的人
  • 乳制品过敏,可致鼻窦炎
  • 小麦和面筋过敏,可致鼻窦炎
  • 免疫球蛋白 A 缺乏–一种遗传性疾病,很可能让人出现慢性呼吸道感染
  • 因免疫抑制药物或人体免疫缺损病毒(HIV)而发生免疫力下降
  • 鼻中隔偏曲
  • 鼻息肉

部分患者会出现黏液分泌过多,从而可引起黏液长期沿咽喉后部流下去。医生将这种情况称为鼻液倒流。受这一疾病影响的人数以百万计,我每天都遇到发生鼻液倒流症状患者的情况。

并非每一名鼻窦充血患者都会出现感染。部分只会因鼻窦发炎而出现呼吸困难和慢性过敏症状。

预防鼻窦疾病

忌口、药物治疗、矿物质、维生素、香精油和顺势疗法均可被视为有助于预防过敏、鼻塞,最终预防窦道感染的方法。保持鼻窦健康对于整体康乐状况至关重要。

食物过敏可致鼻窦充血

我从18到41岁都患有鼻液倒流,指示我患有某种慢性鼻窦疾病。幸运的是,我没有出现感染,但我存在顽固性窦压力、慢性咳嗽和黏液分泌过多,这些导致了鼻液倒流。在认识到乳制品可能是问题所在时,我决定将乳酪从我的饮食中剔除。我在上大学时已戒除牛奶。在摄取无乳酪饮食几天后,我发现我的鼻窦炎已痊愈。二十多年来,我的鼻液倒流和咳嗽症状首次消退。如我食用乳酪,我的症状约三天内又会复发。

我立刻开始行动,同样建议有类似鼻窦疾病的患者也忌食乳酪。此外,我还建议患者戒除乳制品,小麦(面筋)和玉米2-3周左右。满2-3周时,他们可选择是否重新添加该等食物。多数患者在戒除乳制品后有所缓解,但另有一些患者的问题则因小麦和玉米引起。因此,我有许多患者的慢性鼻窦炎症状缓解,还有许多已防止了感染复发。

传统方法

传统医学建议采用以下方法来帮助治疗和预防复发性鼻窦感染和过敏性症状。在事情发展过程中,医生和患者使用这种方法的法宝很少。

  • 氯雷他定(克敏能)、西替利嗪(仙特明)和非索非那定(阿莱格拉)等抗组胺药物
  • 鼻用类固醇,包括氟替卡松(丙酸氟替卡松)、莫米松(内舒拿)等
  • 抗生素
  • 鼻窦手术,对于慢性鼻窦疾病患者而言,这是万不得已才用的一种方法。

如有人患有上呼吸道感染,不要与其接触。如您身边有上呼吸道感染患者,用肥皂 和温水勤洗手有助于预防感染。不要用手指揉眼睛或鼻子,尤其是在与人握手之后。请考虑使用不含三氯松的天然洗手液,这可能有助于降低您发生感染的风险。

替代疗法

研究表明,全世界常见的做法是采用补充和替代疗法预防鼻窦疾病和控制过敏。多数鼻窦感染起初是感冒,或医生所称的“上呼吸道感染(URI)”。因此,预防感冒(病毒所致)对于预防鼻窦感染至关重要。如因食物过敏引起,则应忌食该食物。花粉过敏 也可成为引起人发病的诱因。 

锌 是一种矿物质。许多研究表明它具有预防普通感冒的功效,而普通感冒可致鼻窦感染。《英国临床药理学杂志》上2016年一项研究的结论是“可鼓励普通感冒患者尝试服用锌锭治疗感冒”,同时,2017年一项研究总结道“医生可指示普通感冒患者在症状发作后24小时内尝试服用醋酸锌含片”。

建议服用锌锭要尽快。您的医药箱中应保存有这种重要的矿物质,以便一感觉出现症状就可开始服用。2017年另一项研究表明,葡萄糖酸锌含片和醋酸锌含片的疗效相当。建议每剂至少服用30 mg。

维生素 C

维生素 C也被称为“抗坏血酸”,数十年来被建议用于帮助预防普通感冒。人类有一种基因突变会使得我们无法合成抗坏血酸。2014年一项研究表明,与安慰剂(糖丸)相比,维生素 C 可降低患感冒的风险,还可缩短感冒病程。另有一些研究表明,在“躯体应力”下时,我们更可能从维生素 C 和感冒预防中获益。鼻窦感染减少会促使呼吸道感染减少。

维生素 D

研究表明,维生素 D水平偏低与发生病毒性感染和鼻窦息肉的风险增高相关,这两种疾病都会增高鼻窦感染发生的风险。预防这种情况发生的一种好方法是优化维生素 D 的摄入量。多数人需每天摄入2,000-5,000 IU 维生素 D。阅读维生素D的保健功效更多相关详情

乳铁蛋白

据研究显示,乳铁蛋白 是一种兼具抗细菌和抗真菌特性的蛋白质。这种蛋白质通常存在于窦道组织中。对于慢性鼻窦感染患者,每日补充300 mg乳铁蛋白可能会有用。

N-乙酰半胱氨酸(NAC)

NAC 是一种有助于慢性鼻窦感染患者分解黏液的补充剂。NAC 可每日服用一到三次,每日最大剂量为1,800 mg。

尤加利

数个世纪来,尤加利一直被用作一种天然的鼻解充血剂。部分人将其作为一种香精油,与一种挥发液混合后用于缓解慢性鼻窦炎。

木糖醇鼻用配方

木糖醇 是一种不能被吸收的糖。在用于治疗慢性鼻窦炎时,它有助于治疗现有感染,还有助于预防再发生细菌感染。《喉镜》上2012年一项研究的结论是“溶于水的木糖醇是一种耐受良好的鼻窦冲洗剂。从短期来看,与盐水冲洗相比,木糖醇冲洗促使慢性鼻炎症状缓解的幅度更大。换言之,我们应考虑使用木糖醇鼻喷剂

勤用洗鼻壶或其他鼻窦冲洗产品

鼻腔和鼻窦冲洗可追溯到古印度,它在阿育吠陀医学中得到应用。采用雾化、喷雾或洗鼻壶技术,可将浓度为0.9%的盐溶液灌入鼻孔。

2009年一项研究得出结论“生理盐水冲洗鼻孔可提高……生活治疗,并缓解急性鼻窦炎症状。对于儿科急性鼻窦炎而言,鼻腔冲洗是一种有效的辅助疗法……”。

2012年一项儿童研究显示,在使用鼻腔冲洗法的情况下,需要给患儿开抗过敏药物的可能性降低。总体上,冲洗法的耐受性良好。最后,2012年一项成人研究还表明,对于采用盐水洗鼻法的人,它还具有预防鼻窦感染的功效。

吸入蒸汽

对于出现症状的患者而言,每天吸入蒸汽3-5次有助于缓解症状。洗个热水澡、在头上敷一块温热的毛巾或通过暖空气加湿器呼吸暖空气均可吸入蒸汽。

益生菌

益生菌一种治疗慢性鼻窦疾病大有前途的方法。一本颇受喜爱的过敏症杂志上2016年一项的结论是,鼻吸入益生菌可缓解慢性鼻窦疾病。有许多研究表明了消化道菌群健康的重要性及其在整体健康中的作用。2017年一项研究的结果表明,“消化道不健康可增高发生鼻窦疾病和窦道发炎的风险”。因此,建议每日至少补充50亿单位益生菌。

顺势疗法

据用户反馈,市场上有几种前景很好的顺势疗法。我们也应考虑这些疗法。

最后,一个人可用于帮助其预防上呼吸道感染、慢性过敏和鼻窦疾病的工具有许多。保持良好的鼻窦 卫生对于预防痛苦、疾病和误工缺课十分重要。健康饮食和正确食用补充剂也可能会发挥重要作用。

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