什么是玻尿酸？

玻尿酸是外用、口服和注射膳食补剂中的一种成分。玻尿酸由含有D-葡萄糖醛酸和N-乙酰-D-葡萄糖胺这两种糖重复单位的糖分子长链组成，作为一种结构成分在整个身体中产生。此外，玻尿酸含有大量水分，对皮肤和关节组织都有保湿和润滑作用。

为什么玻尿酸会被用于护肤品中？

在整个身体的结缔组织中，玻尿酸的产生和分解相当迅速。皮肤中的玻尿酸分子通常不会持续超过一天就会被替换。在整个身体的软骨关节中，玻尿酸在降解前可能持续几周。

随着年龄的增长，玻尿酸的产生越来越少，特别是在皮肤中。这种水合作用的丧失是导致皮肤老化的一个主要因素，降低了弹性并促进了萎缩。这种损失极终会导致皱纹、肤色丧失和皮肤松弛。

因此，由于玻尿酸具有优化皮肤健康和减少衰老迹象的潜力，人们对玻尿酸的高度关注并不令人惊讶。然而，研究表明，该分子也有可能用于其他用途。

光老化：阳光造成的皮肤损伤

阳光是导致皮肤过早老化的极重要原因之一。据估计，高达80%的皮肤老化是由阳光照射造成的。在小鼠身上，仅仅5分钟的阳光就被证明能诱发玻尿酸水平的变化，表明存在损害。长期以来，阳光照射导致整个受影响的皮肤出现类似于疤痕形成的过程，玻尿酸水平降低。

虽然仍然值得考虑合理的阳光照射以增加维生素D水平，但可能极好是集中在手臂和腿部的照射，而不是头部和颈部，以限制对面部的光老化影响。使用更安心的非化学抗晒品也可有助于限制因阳光照射造成的光老化。

玻尿酸是一种可注射的皮肤填充物

逆龄修复已经变得相当流行。肉毒杆菌素和皮肤填充剂是人们利用，试图让自己看起来更年轻的常见修复方法。玻尿酸的一个用途是作为可注射的皮肤填充物，使组织变得丰满。虽然这种做法获得了相当多人追随，但值得探讨其效能并承认报告的副作用。

虽然通常被认为是安心的，但皮肤填充剂可能会有副作用，其中一些可能是严重的。一项关于泪沟畸形的研究，即下眼睑附近靠近鼻梁的脂肪袋变得更加突出，发现包括玻尿酸在内的注射填充剂的副作用水平令人担忧。

延迟反应包括接近一半的接受者出现肿胀。有四分之一的人报告说在修复后出现了肿块或结节，而黄褐斑——由皮肤上明显的脂肪沉积引起的一种病症——有六分之一的人报告说。此外，约有1/13的人发生了填充物从修复部位迁移的情况，1/30的人有皮肤变色的情况。

在极少数情况下，皮肤填充物修复会导致面部某个区域的血流流失，并导致受影响的皮肤组织坏死或死亡。视力下降和脑部肿胀也在罕见情况下发生。幸运的是，其他形式的玻尿酸似乎可以提供好处，而同时没有注射填充物的安心问题。

有不同形式的玻尿酸吗？

随着人们继续寻找减缓或逆转衰老过程的方法，一些外用修复方法开始显示出好处。有医学证据表明有利于减少皮肤老化迹象的外用护肤品成分包括维生素A或维甲酸、α-羟基酸、抗氧剂、肽和玻尿酸。

外用

外用和口服的玻尿酸制剂通常比注射的形式更安心，副作用的风险也低得多。许多护肤品都含有玻尿酸，作为一种局部修复，以优化皮肤外观，减少衰老迹象。

玻尿酸的好处之一是，它在使用过程中不只是提供暂时的效果。玻尿酸还能刺激细胞焕活，减少炎性反应，并增加额外结缔组织的生产。所有这些效果实际上可以帮助长期优化皮肤质量，即使极终停止了局部玻尿酸修复。

令人感兴趣的是，玻尿酸也显示出帮助皮肤伤口和损伤愈合的直接好处。利用玻尿酸修复慢性腿部溃疡和其他伤口的医学试验清楚地表明了玻尿酸对皮肤的潜在修复作用。由于小腿血液循环不良导致的溃疡往往成为慢性病，而且难以重现健康。使用含有玻尿酸的布垫与标准修复对慢性静脉溃疡的效用进行了比较。使用玻尿酸完全愈合的有40%的人，而单独使用标准修复的人仅有18.5%。外用玻尿酸也被证明有助于缩短急性伤口和烧伤的愈合时间。

对于修复面部皮肤老化，研究普遍发现，局部应用可以增加水合作用和弹性，同时减少细纹的深度和外观。效益通常在几个月内累积。然而，重要的是要认识到，玻尿酸分子相当大，往往难以穿透皮肤。通常情况下，为了使配方优效，需要对其进行加工，以解决吸收问题。微粉化和纳米玻尿酸制剂都被证明有好处。载体分子，包括肽、微针（骨针）和脂质体配方也可以优化吸收。

口服

虽然外用更常见，但口服玻尿酸也显示出对优化皮肤健康的潜在好处。一项研究将玻尿酸与其他支持皮肤的营养物质相结合，包括维生素C、生物维生素、铜和锌。研究发现，玻尿酸补充品增加了皮肤弹性和水合作用，同时减少了粗糙度和皱纹深度。在补充的40天里，好处似乎继续累积。

玻尿酸的其他好处

虽然玻尿酸被大力吹捧为护肤品，但它仍然可以应用于其他情况。例如，注射玻尿酸也被用来帮助控制和修复骨关节问题的症状。通过将玻尿酸直接注射到关节，增加了润滑度，可以减少疼痛和炎性反应。研究表明，被称为高分子量玻尿酸的大尺寸分子比低分子量品种效果更好。

有趣的是，关于口服方剂的研究也显示，补充方方剂后膝关节疼痛有一些优化。医学试验已经记录了口服的一贯安心性，通常没有不良副作用。

除了皮肤和关节外，眼睛中的玻尿酸浓度也是人体中特高的。因此，研究发现玻尿酸在修复干眼症的效果上也有一定效用。虽然更常用于眼睛的局部润滑剂，以帮助解决干燥问题，但当口服补充品与局部使用相结合时，结果更好，干眼症状得到进一步优化。而除了干眼症，注射玻尿酸也被用于修复白内障。

要点

玻尿酸是结缔组织的一种成分，可为皮肤、关节和其他组织提供益处。该分子提供润滑和结构上的好处，这很可能与它的作用有关。虽然玻尿酸经常被用作注射，但局部和口服的使用似乎也能带来优化。口服也被证明对关节疼痛和功能有帮助。当局部使用或作为口服补充时，副作用很小，研究发现玻尿酸相当安心。

参考文献：

  1. Bannuru RR, Natov NS, Dasi UR, Schmid CH, McAlindon TE.1 膝关节骨性关节问题的关节内玻尿酸注射后的修复轨迹——元分析。Osteoarthritis Cartilage.2011;19(6):611-619. doi:10.1016/j.joca.2010.09.014
  2. Bowman S, Awad ME, Hamrick MW, Hunter M, Fulzele S. 基于玻尿酸的骨关节问题修复的特新进展。Clin Transl Med.2018;7(1):6.2018年2月16日发表。DOI:10.1186/s40169-017-0180-3
  3. Bukhari SNA, Roswandi NL, Waqas M, et al. 玻尿酸，一种前景光明的皮肤新生生物医级。对极近的更新以及对美容和营养效果的医学前和医学调查的回顾。Int J Biol Macromol.2018;120(Pt B):1682-1695. doi:10.1016/j.ijbiomac.2018.09.188
  4. Chen M, Gupta V, Anselmo AC, Muraski JA, Mitragotri S. 使用SPACE-肽载体向皮肤局部输送玻尿酸。J Control Release.2014;173:67-74. doi:10.1016/j.jconrel.2013.10.007
  5. Göllner I, Voss W, von Hehn U, Kammerer S. 摄取口服玻尿酸溶液可优化皮肤水化、减少皱纹、弹性和皮肤粗糙度：一项医学研究的结果。J Evid Based Complementary Altern Med. 2017;22(1):96-106. doi:10.1177/2156587216641830
  6. Hummer CD, Angst F, Ngai W, et al. 高分子量关节内玻尿酸修复膝关节骨性关节问题：一个网络元分析。BMC Musculoskelet Disord. 发表于2020年10月23日。Doi:10.1186/s12891-020-03729-w
  7. Hussain Z, Thu HE, Katas H, Bukhari SNA. 以玻尿酸为基础的生物材料：是组织新生和修复创伤、手术和慢性伤口的多功能和智能方法。Polymer Reviews.2017;57(4):594-630.
  8. Imhof L, Leuthard D. 局部非配方逆龄剂：更新和系统回顾。Dermatology.2021;237(2):217-229. doi:10.1159/000509296
  9. Jegasothy SM, Zabolotniaia V, Bielfeldt S. 一种新的局部纳米玻尿酸对人体的功效。J Clin Aesthet Dermatol.2014;7(3):27-29.
  10. Kim Y, Moon CH, Kim BY, Jang SY. 口服玻尿酸补充品修复干眼症：一项试点研究。J Ophthalmol.2019;2019:5491626. 发表于2019年9月25日. doi:10.1155/2019/5491626
  11. Lubart R, Yariv I, Fixler D, Lipovsky A. 采用新的微粉分子技术的局部玻尿酸面霜能优效渗透并优化面部皮肤质量：体外、体内和体内（开放标签）研究结果。J Clin Aesthet Dermatol.2019;12(10):39-44.
  12. Mikosinski J, Di Landro A, Łuczak-Szymerska K, et al. 含有玻尿酸的纱布垫在修复慢性静脉或混合来源的腿部溃疡中的优效性和安心性：一项前瞻性、多中心、随机对照试验。Wounds.2021;33(6):147-157.
  13. Oe M, Tashiro T, Yoshida H, et al. 口服玻尿酸可缓解膝关节疼痛：回顾。Nutr J. 2016; 15:11. 发表于2016年1月27日。DOI:10.1186/s12937-016-0128-2
  14. Oranges CM, Brucato D, Schaefer DJ, Kalbermatten DF, Harder Y. 非长期性面部填充剂的并发症：系统回顾。Plast Reconstr Surg Glob Open.2021;9(10):e3851. 发表于2021年10月22日。DOI:10.1097/GOX.0000000000003851
  15. Papakonstantinou E, Roth M, Karakiulakis G. 玻尿酸：皮肤中的一个关键分子老化。Dermatoendocrinol. 2012;4(3):253-258. doi:10.4161/derm.21923
  16. Ricci M, Micheloni GM, Berti M, et al. 早期膝关节骨性关节问题口服和粘附补充品的医学比较。Musculoskelet Surg. 2017; 101(1):45-49. doi:10.1007/s12306-016-0428-x
  17. Toole BP. 玻尿酸：从细胞外胶水到细胞周围线索。Nat Rev Cancer.2004;4(7):528-539. doi:10.1038/nrc1391
  18. Trinh LN, McGuigan KC, Gupta A. 皮肤填充剂用于泪沟增生后的延迟并发症：系统回顾[在线发表，2021年10月19日]。2021;10.1055/s-0041-1736390. doi:10.1055/s-0041-1736390
  19. Uitto J. 了解皮肤早衰。N Engl J Med.1997;337(20):1463-1465. doi:10.1056/NEJM199711133372011
  20. Wang ST, Neo BH, Betts RJ. 糖胺聚糖：甜如糖的皮肤局部逆龄目标。Clin Cosmet Investig Dermatol. 发表于2021年9月14日。Doi:10.2147/CCID.S328671
  21. Zhu J, Tang X, Jia Y, Ho CT, Huang Q. 用于局部/透皮给方剂的玻尿酸的应用和给方剂机制 – 回顾。Int J Pharm.2020;578:119127. doi:10.1016/j.ijpharm.2020.119127