诱发心脏病发作和中风的主要原因之一即动脉粥样硬化，是由于斑块积聚而导致动脉壁硬化。通常，动脉就像橡胶管一样，非常柔韧。但斑块的存在会使其僵硬，甚至会阻塞血流。斑块甚至可能导致血栓，即血小板聚集在血管损伤部位时形成的增厚血块。

血小板是在血液中循环的小血细胞。它们识别出血管受损后，可以形成血凝块从而达到止血的目的。

而凝块或者斑块的破裂会增加动脉粥样硬化的问题。凝块或斑块在血液中循环，极终在流经无法让其通过的细小血管时形成血流阻塞。由于血流受阻而导致血液中氧气缺失，附近的组织或器官就会死亡。如果凝块阻塞心脏中的血管，则会导致心脏病发作（也称为心肌梗塞）。如果阻塞发生在脑部，可能会导致中风。如果发生在肺部，就会导致肺栓塞。上述情况中的任何一种都可能会导致死亡。

饮食的重要性

仅通过饮食的调整就可以优效促进心脏健康。2,3 对心脏健康的饮食研究中，以地中海饮食和富含单不饱和脂肪、omega-3 脂肪酸、类黄酮和多酚的饮食研究极为有突出。这些饮食因素与降低血小板“粘性”有关。

如果血小板过“粘”，则会导致血小板过度聚集和凝块的形成。这本身就是诱发心脏病和中风的独立风险因素。1 血小板的“粘性”很大程度上取决于饮食中的脂肪类型和抗氧剂的消耗量。 2,3 虽然过多的胆固醇、饱和脂肪或经高温破坏的脂肪会增加血小板聚集，但 omega-3 和单不饱和脂肪（例如，坚果、种子、橄榄油等食材中的脂肪）则具有减少血小板聚集的效果。

鱼油中的长链 omega-3 脂肪酸EPA 和 DHA 对于减少血小板聚集特别优效。事实上，鱼油对优化血小板聚集的有益因素就是饮食中较高含量水平的 EPA 和 DHA 与心脏健康相关的关键原因之一。 4

为了保持健康，可以尝试服用一款鱼油补充剂，该补充剂每天提供 1,000 毫克的 EPA 和 DHA。如果您已经患有心血管疾病，CRP 水平偏高或甘油三酯水平偏高，则推荐每日服用 3,000 毫克的剂量。

另一个降低血小板粘性的重要饮食因素是类黄酮。这些植物色素存在于浆果、柑橘、可可粉、黑巧克力、绿茶和许多其他食物中。类黄酮在诸多方面有益于心脏和血管的健康，包括它们可以防止血小板过度聚集。 5

强化血小板功能的补充剂

除了 omega-3 脂肪酸外，还有许多其他膳食补充剂可以强化血小板功能。极值得关注的是抗氧营养素、维生素 B6、大蒜、类黄酮、其他多酚和酶，如纳豆激酶。

维生素 B6 对于预防血小板过度聚集有多种作用。极重要的作用就是增加血小板内一氧化氮 (NO) 的水平。一氧化氮还可以增加血管内衬细胞进一步合成一氧化氮。一氧化氮是血管和血小板内关键的调节因子，可预防血小板过度聚集。 6

标准化大蒜素含量的大蒜制剂也可以控制血小板聚集。在一项研究中，120 名血小板聚集率升高的患者每天服用 900 毫克干大蒜制剂或安慰剂。在服用干大蒜制剂的组别中，患者自发性血小板聚集的现象在四周后完全消失，其他指标也有所优化。 7

富含类黄酮的提取物：为确保您摄入足量的类黄酮化合物，请至少使用以下一种提取物：

  • 葡萄籽提取物（95% 低聚原花青素）：每天 100–150 毫克。
  • 松树皮提取物，例如碧萝芷（90% 低聚原花青素）：每天 100–150 毫克。
  • 任何类黄酮/多酚含量相似且富含类黄酮的提取物，例如蓝莓、越橘、白藜芦醇、石榴、蔓越莓或橄榄叶提取物。此外， “SUPER GREEN”混合饮品粉也是合适的替代品，其中包含SUPER GREEN食品，如螺旋藻、小球藻、大麦叶等，或任何其他基于植物的抗氧剂，每天摄取的 ORAC 得分至少为 3,000。

纤维蛋白和纳豆激酶

一种称为纤维蛋白的纤维蛋白链将血小板保持在斑块中，纤维蛋白是一种由纤维蛋白原小颗粒形成的物质。血液中纤维蛋白原水平的升高是心血管死亡的主要决定因素。事实上，心血管死亡与纤维蛋白原水平之间的关联比与胆固醇的关联更紧密。8 自然疗法可能有助于降低纤维蛋白原水平，包括地中海饮食、运动、omega-3 脂肪酸、烟酸、大蒜和纳豆激酶。

您可能不熟悉纳豆激酶，它是一种源自纳豆的抗凝块酶。纳豆是一种由发酵大豆制成的日本食物。纳豆激酶已知的功效：

  • 溶解血管中过量的纤维蛋白，从而优化循环、分解凝块并降低严重凝血的风险。
  • 减少低密度脂蛋白（有害）胆固醇并增加高密度脂蛋白（有益）胆固醇。
  • 降低血液粘度，优化血液流动，控制血压。

医学研究证实了纳豆激酶具有降低血液中纤维蛋白原水平的能力。纤维蛋白原的升高是心脏病发作或中风的明确危险因素，因此这些结果显得异常重要。每天服用两粒纳豆激酶（每粒胶囊 100 毫克或 2,000 纤维蛋白溶解单位），坚持两个月，即可使纤维蛋白原水平降低 7-10%。 9

如果您服用香豆素或抗血小板方方剂，包括阿司匹林，尤其是氯吡格雷 (Plavix)、普拉格 (Effient) 和替格瑞洛 (Brilinta) 等配方方剂，应谨慎使用纳豆激酶。

参考资料：

  1. Coenen DM, Heinzmann ACA, Karel MFA, Cosemans JMEM, Koenen RR. The multifaceted contribution of platelets in the emergence and aftermath of acute cardiovascular events. Atherosclerosis. 2021;319:132-141.
  2. Bachmair EM, Ostertag LM, Zhang X, de Roos B. Dietary manipulation of platelet function. Pharmacol Ther. 2014;144(2):97-113.
  3. Magrone T, Magrone M, Russo MA, Jirillo E. Platelets: Angels and Demons Dancing on the Immune Stage. Nutrition Conducts the Orchestra. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2021;21(7):1196-1218.
  4. Gao LG, Cao J, Mao QX, Lu XC, Zhou XL, Fan L. Influence of omega-3 polyunsaturated fatty acid-supplementation on platelet aggregation in humans: a meta-analysis of randomized controlled trials. Atherosclerosis. 2013;226(2):328-334.
  5. Behl T, Bungau S, Kumar K, et al. Pleotropic Effects of Polyphenols in Cardiovascular System. Biomed Pharmacother. 2020;130:110714.
  6. Wu Y, Liu Y, Han Y, et al. Pyridoxine increases nitric oxide biosynthesis in human platelets. Int J Vitam Nutr Res. 2009;79(2):95-103.
  7. Chan JY, Yuen AC, Chan RY, Chan SW. A review of the cardiovascular benefits and antioxidant properties of allicin. Phytother Res. 2013;27(5):637-646.
  8. Surma S, Banach M. Fibrinogen and Atherosclerotic Cardiovascular Diseases-Review of the Literature and Clinical Studies. Int J Mol Sci. 2021;23(1):193.
  9. Weng Y, Yao J, Sparks S, Wang KY. Nattokinase: An Oral Antithrombotic Agent for the Prevention of Cardiovascular Disease. Int J Mol Sci. 2017;18(3):523.