穿心莲（Andrographispaniculata）是一种生长在亚洲各地的草本植物。它在传统中医和阿育吠陀中都被使用。它在西方文化中被称为“印度紫錐菊”，因为它在支援免疫健康方面有类似的用途，特别是在挑战期间。富含穿心莲内酯（负责该植物的健康益处的活性化合物）的穿心莲提取物存在重要的科学支持。虽然研究的重点是其对免疫功能的有益作用，但穿心莲提取物在支持健康方面也显示出许多其他作用。1

关于免疫支援的医学研究

已经有超过 40 项穿心莲制剂的医学研究显示有能力优化免疫功能。在对成年人和儿童急性呼吸道感染的人类对照研究的荟萃分析中，研究人员得出结论，使用穿心莲支持免疫功能，有助于优化诸如喉咙痛、流鼻涕、鼻子和呼吸道堵塞等症状。2

一项双盲、安慰剂对照的医学研究评估了穿心莲提取物（标准化含 >30% 穿心莲内酯）对 223 名有普通着凉症状（咳嗽、流鼻涕、头部疼痛、发烧、喉咙痛、耳痛、乏力 / 疲劳和睡眠障碍）的受试者的益处 3。试验对象接受 AP-Bio®（200 毫克 / 天）或安慰剂，为期五天。与安慰剂组相比，穿心莲提取物在第 5 天显示出整体症状评分的显著减少，并且没有副作用。穿心莲提取物的总体效能比较是安慰剂的 2.1 倍（52.7%），表明在减少普通着凉的症状方面有很高的效力。

穿心莲正变得越来越出名

穿心莲对普通着凉的免疫支持作用的普及和广泛认识，使它在亚洲其他类型的病毒感染爆发中变得更加流行。极重要的发展发生在 2020 年底，当时泰国卫生部批准穿心莲用于修复咳嗽、流鼻涕和喉咙痛等轻微呼吸道症状。与其他抗病毒方方剂一样，当穿心莲在病毒挑战中被尽快给予时，会显示出上佳效果。泰国卫生部门引用了一项导致其批准使用的研究表明，如果在检测结果呈阳性的 72 小时内用方剂，病人的情况在修复后三天内就会得到优化，而且没有副作用。泰国监狱中的 11,000 多名囚犯参加了这项研究。结果令人印象深刻，因此于 2021 年 8 月，泰国政府命令全国各地的监狱种植这种植物，以便立即用于为监狱人口准备廉价的穿心莲片。

对穿心莲更详细的医学研究正在进行中。特大的试验预计将在 2022 年 5 月前完成。它涉及 3,000 多名参与者，是一项广泛的研究。它将穿心莲提取物与病毒感染检测呈阳性但没有症状者的标准护理进行了比较。本试验中使用的剂量提供的穿心莲内酯含量为 60 毫克，每天三次，每餐前服用，持续五天。主要结果将是看哪一组出现极严重的症状。

穿心莲内：关键成分

穿心莲内酯是穿心莲中的一种苦味化合物，在科学调查中被认为是该植物及其提取物中特具活性的化合物。穿心莲内酯已显示出对免疫功能的许多影响，相信是穿心莲在病毒挑战期间支持免疫功能的好处，特别是普通着凉。除了免疫加强活性，穿心莲内酯可能有助于保护肺部在感染期间免受损害，以及一些特定的抗病毒活性。4,5

许多病毒产生蛋白酶，使它们能够感染人类细胞。控制病毒蛋白酶的化合物能控制病毒进入人体细胞，这是公认的。穿心莲内酯已被证明可控制病毒蛋白酶。事实上，针对一些特定的病毒，穿心莲内酯建议比其他化合物在这方面的控制作用更出色。5,6

穿心莲内酯还表现出其他抗病毒作用，包括控制病毒复制的某些方面和某些病毒利用其特定的蛋白质附着在人体细胞上的受体部位以使病毒进入细胞的能力。5,6

免疫系统健康

穿心莲内酯发挥了几种重要的免疫加强作用。5例如，它加强了一种被称为自然杀伤细胞或 NK 细胞的白血球的生产。

穿心莲内酯还能加强另一种被称为 T 辅助细胞的白血球的作用。这些细胞是产生优效免疫反应的关键。T 细胞具有启用免疫系统的基本化学成分，包括像干扰素这样的抗病毒化合物。

穿心莲内酯对免疫功能的这些非特异性影响，使其得以加强整体免疫防御机制。5

肠道健康

穿心莲内酯已被证明能够加强胃肠道屏障，并通过增加一种非常重要的微生物Akkermansia muciniphila 的生长来减少肠道 “渗漏”。7这种细菌与肠道内的细胞一起工作，产生保护肠道内壁免受损害的粘液蛋白。例如，它还启动肠内膜中被称为 M 细胞的细胞，这在调节肠细胞之间的连接方面也至关重要，通过对紧密连接蛋白的作用，这些蛋白将肠细胞连接在一起。 

在正常情况下，小肠内壁几乎是防漏（不可渗透）的，只有完全消化的食物分子才被允许通过这个内壁进入血液和淋巴管。当肠道内壁过于渗透或渗漏时，大量的 “分子碎片”，如未消化和部分消化的食物成分以及微生物的碎片极终会进入血液。这对免疫系统、肝脏和身体的几乎所有其他器官或系统造成了很大的压力。它还会导致炎性反应和广泛的健康问题。

穿心莲在传统医级和阿育吠陀医级中通常被用作一般的补品。这种对肠道屏障的影响支持这种应用。肠漏综合征的特点是气体、腹胀、其他消化系统问题、肌肉或关节疼痛、疲劳、易怒、昏昏欲睡、情绪波动、注意力不集中、记忆困难、睡眠障碍和其他问题。

炎性反应和关节健康

研究还表明，穿心莲提取物通过自然启动一种信号蛋白（PPAR-gamma）来优化缓解炎症反应，这种信号蛋白可控制炎性反应的一个关键促进因素（NF-kappa B）形成。8这些行动的结果是减少体内炎性反应化合物产生。无论炎性反应发生在哪里，这些作用都被很好地用于支持身体对炎性反应的反应。例如，医学研究表明穿心莲提取物通过减少关节的肿胀和疼痛以及减少软骨的损伤来促进关节健康。它还能优化关节僵硬、身体功能和疲劳的医学评分。9

用量和相互作用

对于免疫支持，穿心莲提取物的典型剂量是 100 毫克，每天两次，其中含有 >30% 的穿心莲内酯。用于其他用途时，各种穿心莲提取物的剂量为每天 300 至 600 毫克。

在推荐的剂量水平下，没有已知的副作用或方方剂相互作用。即使在比通常使用的剂量高得多的情况下，穿心莲也不会在健康受试者中产生任何不良反应。

参考文献：

  1. Akbar S. 穿心莲：方剂理活性和医学效果的回顾。Altern Med Rev. 2011;16(1):66-77. 
  2. Hu XY, Wu RH, Logue M, et al. 穿心莲用于成年人和儿童急性呼吸道感染的症状缓解：系统回顾和元分析。PLoS One. 2017;12(8):e0181780.
  3. Saxena RC, Singh R, Kumar P, et al. 穿心莲提取物（KalmCold ™）在无併发症的上呼吸道感染患者中的随机双盲安慰剂对照医学评价。Phytomedicine.2010;17(3-4):178-185.
  4. Mussard E, Cesaro A, Lespessailles E, Legrain B, Berteina-Raboin S, Toumi H. 穿心莲内酯，一种天然的抗氧剂：一个更新。Antioxidants (Basel). 2019;8(12):E571. 
  5. Mishra A, Shaik HA, Sinha RK, Shah BR. 穿心莲内酯：一种提高机体能力、抗击病毒感染的草本化学合成方法及其对人类健康的影响。Molecules. 2021;26(22):7036.
  6. Jadhav AK, Karuppayil SM. 穿心莲（Burm. F) Wall ex Nees：抗病毒特性。PhytotherRes.2021;35(10):5365-5373.
  7. Su H, Mo J, Ni J, et al. 穿心蓮內酯通過加強腸道屏障功能和增加 Akkermansia muciniphila 的微生物組成發揮抗高血糖作用Oxid Med Cell Longev. 2020;2020:2638703.
  8. Shu J, Huang R, Tian Y, Liu Y, Zhu R, Shi G. 穿心莲内酯通过调节 PPAR 和 NF-κ B 信号通路保护冠状动脉血管硬化大鼠的内皮功能紊乱和炎性反应反应。Ann Palliat Med. 2020;9(4):1965-1975.
  9. Hancke JL, Srivastav S, Cáceres DD, Burgos RA. 一项双盲、随机、安慰剂对照研究，评估穿心莲标准化提取物（ParActin®）对膝关节骨性关节问题患者的疼痛减轻效果。Phytother Res. 2019;33(5):1469-1479. 檢視摘要。
  10. Suriyo T, Pholphana N, Ungtrakul T, et al. 健康泰国人多次口服标准化穿心莲胶囊后的医学参数。Planta Med. 2017;83(9):778-789.