如果痴呆症和阿尔茨海默病可以逆转会怎样？如果真能够做到，是否会让您感到惊讶呢？您可能会想，如果真是这样，您就会在广播或电视新闻里看到或在报纸上读到。但事实上，2014年，加利福尼亚大学洛杉矶分校（UCLA）研究员在一篇题为“一种逆转认知力衰退的新型治疗方案”的期刊论文中报告成功逆转了阿尔茨海默病的症状。首席研究员 Dale Bredesen 医生在其2017年的著作《阿尔茨海默病的终结》中描述了他治疗患者的经历，以及他用于帮助痴呆症患者的综合治疗方案。我们会对他的建议进行研讨。

在美国，阿尔茨海默病如今是致死的第三大主要原因，是医生发现的最常见的一种痴呆症。如您认识任何痴呆症或认知障碍患者，请分享这篇文章。它包含大量信息，对于许多人来说可能会令人措手不及——紧随提出的建议，还需要团队合作和亲朋好友的支持。

Wes Youngberg 医生是我的一名同事，他是加利福尼亚州特曼库拉一名执业临床营养师兼生活医学专科医生，一直采用 Bredesen 以上的治疗方案一对一治疗阿尔茨海默病患者。Youngberg 医生与我分享了以下感言。

“我在实验室发现，几乎所有按 Bredesen 治疗方案治疗的患者均大有改善。

Rob 改善显著，尤其是对于一个在2013年（45岁时）就开始认知力衰退的人而言。在最后两年中，他的痴呆症快速进展。

在开始采用 Bredesen 治疗方案中所有相关方法后，他妻子报告称第一周中就有明显变化。   

在短短三个月之后，他的总体机能就有了巨大改善，会不断询问其神经科医生是否可停止服用其处方药物多奈哌齐（安理申）和美金刚（盐酸美金刚）。Rob 服用前述两种药物已有两年时间，他的妻子报告称这两种药物似乎没有帮助。” –Wes Youngberg 医生

阿尔茨海默病是什么?

阿尔茨海默病是一种脑部疾病，通常患病的是老年人。这种疾病以阿洛伊修恩•爱罗斯•阿兹海默（Aloysium “Alois” Alzheimer，1864-1915）医生的名字命名。阿茨海默医生是一名精神科医生，他于1906年诊断出一名死于一种奇怪精神疾病的妇女患有痴呆症。然后他发表了这种诊断结果。1912年，这类痴呆症被命名为“阿尔茨海默病”。

患上阿尔茨海默病的通常为年满60岁的人。在60岁之前发生这种疾病的病例不到1%。年龄在80岁以上的人存在阿尔茨海默病患病风险的几率高达1/10。科学家已将阿尔茨海默病划分为三个阶段：早发型、晚发型和家族性。

阿尔茨海默病的症状 

  • 健忘、短时记忆受到影响、长时记忆受损害（健忘症）
  • 难以记住事物名称（忘名病）
  • 将物品拿在手中时，无法识别而对其使用不当（失用症）
  • 吐词困难，难以用言语表达自己（失语症）
  • 执行力降低，难以做出决定（认识不能）

阿尔茨海默病的风险因素

  • 年长
  • 糖尿病/前驱糖尿病
  • 心脏病
  • 烟草使用
  • 饮食">饮食">饮食">饮食">饮食少果蔬
  • 高血压
  • 抑郁症
  • 缺乏身体锻炼
  • 唐氏综合征
  • 脑部创伤和脑震荡史
  • 家族史 – 该等病例中有25%属遗传，拥有载脂蛋白E-e4（APOE-e4）基因

目前治疗阿尔茨海默病的方法

目前治疗认知障碍、痴呆症和阿尔茨海默病的方法极其少。科学家们已发现的对阿尔茨海默病有疗效的东西至少有36种，但目前传统医生主要使用的只有两种。医生依靠两类药物治疗健忘症：

  • 胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐（安理申）、卡巴拉汀和加兰他敏
  • N-甲基-D-天冬氨酸盐（NMDA）受体拮抗剂美金刚（盐酸美金刚）

2014年，Bredesen 医生在其标志性研究论文《一种逆转认知力衰退的新型治疗方案》中，介绍了他的治疗方案。他的方法独一无二，在最初几名痴呆症患者中，有九名按这种治疗方案治疗后好转，有六名之前因记忆力问题不再工作的患者能够重返全职工作。Bredesen 的方法消除了全部36种异常情况。

对于轻到中度阿尔茨海默病、阿尔茨海默病前期、主观认知障碍（SCI）和轻度认知力障碍（MCI）患者而言，Bredesen 方法有帮助。

他确定了以下几个重要组成部分。建议您尽可能多做到这几个方面，以便让您的大脑达到最佳状态。

饮食

  • 尽可能减少单一碳水化合物– 不食用面包、意大利面、加工食品、糖和方便食品。摄入一种更偏植物性的饮食。食用野生，非农场饲养的鱼，但每周最多一次。在摄入肉类时，选用草饲、不含激素的牛肉、火鸡和肌肉。
  • 每晚禁食12小时，包括睡前三小时不进食。例如，如您在下午10点钟睡觉，则在下午7点到上午7点之间不进食。

生活方式

  • 减轻压力 – 我们中许多人都有经济、工作、家庭和关系压力。通过听音乐、做瑜伽、冥想和/或每天祷告来减轻您的压力。
  • 改善睡眠 – 尽量每晚睡足八小时。如您存在睡眠问题，让您的医生检查您是否患有睡眠呼吸中止症。补充：每晚补充褪黑素 0.5 mg，如有需要，最多可滴定10 mg。  
  • 锻炼 – 每周至少锻炼150分钟。每天至少锻炼30分钟，每周锻炼五天。锻炼可增加脑源性神经营养因子（BDNF），它是一种有助于大脑产生新神经细胞的蛋白质。如您患有心脏病，在开始一项运动治疗方案前，请询问您的医生。  
  • 刺激您的大脑– 这做起来比听起来更加简单。在诸如读书、猜字谜、填字游戏或九宫格游戏之类的活动中，大脑就会受到刺激。采取更进一步的行动，学习一门新语言，因为这样可防止痴呆症。推荐的有助于提高认知力的网站包括 BrainHQ.com 和 Lumosity.com。考虑使用智能手机软件学习语言课程。

验血

验血可给您的医生提供一些有用信息。您一定要领取到您验血结果的一份副本。尽管您许多结果可能都在“正常”范围内，但可能却不在最优范围内。在痴呆症评测中，应考虑进行以下血液检查。

  • 载脂蛋白 E-e4 (APOE-e4) – 验血时可进行基因检测。百分之二十五的人有一个复制基因，这些人患上阿尔茨海默病的几率增高2-3倍，而有两个复制基因的人，则风险增高5-6倍。
  • 维生素 B6 (最适水平：60-100 nmol/L) – 又名吡哆醇。血中浓度低于正常水平可能会有问题，而浓度超过110 nmol/L也可能会有问题。
  • 维生素 B12  (最适水平：> 500 pg/ml ) – 又名氰钴胺，在维持神经健康方面发挥着重要作用。在水平偏低时，部分人会出现双腿麻木和刺痛，可能发生记忆力衰退。许多人喜欢补充甲基-维生素 B12，但也可补充普通维生素 B12。
  • 叶酸  (最适水平：10-25 nanograms/ml) – 首选补充甲基-叶酸。
  • 同型半胱氨酸(最适水平：< 7 µmol/L) – 同型半胱氨酸是一种氨基酸 ，如其浓度偏高，发生心脏病、中风和痴呆症的风险就会增高。在缺乏和亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变人体内，这种氨基酸浓度会升高。尽管多数实验室认为血中浓度不高于11就正常，但目标值在7以下。如浓度偏高，服用 B12、甲基-叶酸和/或二甲基甘氨酸（TMG）治疗。
  • 心脏病 C 型反应蛋白， CRP  (< 1 mg/L ) – 是炎症的一种标志。在发炎时，肝脏中就会合成这种蛋白质。富含大量果蔬的饮食有助于缓解炎症。补充 Ω- 3 鱼油 有助于降低 CRP。炎症时常因慢性感染、牙龈炎、高糖饮食、肠漏症和中毒引起。
  • 空腹血胰岛素(最适水平 < 7 mIU/L) –胰岛素偏高是指示人体控制 血糖 （葡萄糖）所付出的努力比本应该付出的努力要高的一项指标。人在患上2型糖尿病或前驱糖尿病之前，就会出现胰岛素水平偏高。人体利用一种叫做胰岛素分解酶（IDE）的化学物质分解胰岛素。科学家们已证明，这种酶还可分解阿尔茨海默病患者大脑内常见的蛋白质—β-淀粉样蛋白。因此，胰岛素偏高的人大脑内的β-淀粉样蛋白更多。
  • 血红蛋白A1C  (< 5.5 %) –  HgA1C 是医生开出的一种检查，用于测量一个人在三到四个月中的平均血糖水平。它可测量血红蛋白或红细胞比例，红细胞上附有糖分子。浓度低于5.5%表明没有糖尿病或前驱糖尿病；如浓度高于5.5%，则需改变饮食、增强锻炼和减肥。
  • 空腹血糖( < 90 mg/dl 或  <5.0 mmol/L) – 在血糖浓度不超过99 mg/dl (5.5 mmol/L) 的情况下，实验室多报告血糖（糖）水平正常。如空腹血糖浓度在100-125 mg/dl  (5.5 -7.0 mmol/L )之间，认为患有前驱糖尿病，而达到或超过126 mg/dl (>7.0 mmol/L)，则为患有糖尿病。如您的血糖水平偏高，则需则需改变饮食、增强锻炼和减肥。
  • 激素平衡– 改善激素水平很重要。甲状腺 激素包括TSH (最适水平：<2.0 microIU/ml)、游离 T3和游离 T4。性激素包括雌二醇、黄体酮、脱氢表雄酮（DHEA）和皮质醇。
  • 维生素 D – (最适水平：50-100 ng/ml  或125 nmol/L - 250 nmol/L)。让您的医生检查您的血中维生素 D 25-OH 浓度，浓度为30 ng/ml -100 ng/ml，实验室多报告正常。阅读维生素 D 的其他保健功效相关更多详情。
  • 优化铜:锌比率–铜锌比很重要，单纯通过验血就可测试两种矿物质。据《阿尔茨海默病期刊》中的一项研究显示，血中锌浓度偏低，而铜含量太多，就存在罹患痴呆症的风险。据Bredesen 医生表明，最适铜锌比为0.8-1.2。最适血中锌浓度为90-110 mcg/dl。
  • 重金属毒性–痴呆症患者应进行汞、铅和钙基线血液检查。部分人存在的风险可能偏高，因其职业和所生长的社区而定。如您的重金属浓度偏高，请与您的医疗保健师研讨可选择的解毒 方法。

促进大脑健康的其他方法

  • 牙龈健康 – 约2,300年前，希波克拉底(460 BC-370 BC) 就表明 “一切疾病始于牙龈”。科学支持这种观点，且如果一个人想要改善整体健康状况（尤其是大脑健康），注重肠道健康至关重要。每天摄入益生菌和人工培养的食物。
  • 增加抗氧化剂 –每天应摄入含有许多不同果蔬的五彩饮食，目标是每天进食八次。果蔬有着不同颜色，这表明它们所含的抗氧化剂多样化。补充硒、N-乙酰半胱氨酸(NAC)、 白藜芦醇和 维生素C。
  • 减少β-淀粉样蛋白 (Aβ 或Abeta) –研究发现，阿尔茨海默病患者大脑内存在这种蛋白质，因而抑制其合成至关重要。科学研究表明，姜黄 有助于防止大脑内Aβ 堆积；南非醉茄也有助于减少大脑内 Aβ 沉积。
  • 确保夜间氧气充足–睡眠呼吸中止症越来越常发。体重超重是一大主要原因，日间疲乏、时常头痛和打鼾 的人应让其医生对其进行睡眠呼吸中止症评测。睡眠呼吸中止症患者在睡觉时会出现大脑供氧不足。
  • 改善线粒体机能–我们人体的主要产能细胞是线粒体。如果它们受到损害，就无法产生力量或能量。我们大脑内的神经细胞需要有线粒体才能发挥功效。补充 辅酵酶Q10 和左旋肉碱 ，促进线粒体机能。
  • 中链三酸甘油酯– 烹饪是使用椰子油 ，并考虑服用一种椰子油口服补充剂。

建议用于增强记忆力的补充剂

维生素

  • 维生素 B1 (硫胺素) – 每日一次，一次50 mg 
  • 维生素 B6 – 每日一次，一次20 mg 
  • 维生素 B12 或甲基钴胺素（B12），每日1 mg (1,000mcg)
  • 叶酸或甲基-叶酸，每日最低800 mcg
  • 泛酸  –每日一次，一次100-200 mg 
  • 维生素 C – 每日一次，一次1,000 mg
  • 维生素 D – 每日一次，一次2,500- 5,000 IU 
  • 维生素 E –每日一次，一次400 - 800 IU 
  • 维生素 K2 – 每日一次，一次100 mcg

矿物质

  • 吡啶甲酸锌 – 每日一次，一次最低50 mg 
  • 螯合镁 – 每日125- 500 mg

草药及其他补充剂

  • 姜黄 –每日一到三次，每次500 mg 
  • 白藜芦醇– 每日一两次，一次100 mg 
  • 烟酰胺核糖 – 每日一次，一次100  mg 
  • 胞磷胆碱 – 每日一两次，一次250 mg 
  • 左旋肉碱 – 每日一次，一次500 mg 
  • 泛醇 (辅酵酶 Q10) – 每日一两次，一次100 mg 
  • 南非醉茄– 每日一两次，一次500 mg 
  • 红景天– 每日一两次，一次200 mg 
  • 假马齿苋–  每日两次，每次250 mg
  • 雷公根 – 每日两次，一次500 mg 
  • 益生菌– 每日100- 1000亿单位 

总结

在未来数十年中，认知功能障碍和阿尔茨海默病 将成为一种更为流行的疾病。人人都应采取措施，以助预防大脑退变。

如上所述，加利福尼亚大学洛杉矶分校 Dale Bredesen 医生指定了一种非常全面的方案来帮助缓解健忘的症状，在部分病例中，还可逆转这些症状。对于选择按这种方案治疗的人，我建议您尽可能多地采取他的建议。

敬请认识到一点，要看到症状缓解可能需要几个月时间，而另有些则在几周时间内即可有轻微缓解。

参考文献：

  1. Bredesen DE. Reversal of cognitive decline: A novel therapeutic program. Aging (Albany NY). 2014;6(9):707-717.
  2. Bredesen, Dale, E. The End Of Alzheimer’s Copyright 2017 Penguin Random House Publishing. Site accessed http://dryoungberg.com/ . 
  3. National Institute of Aging. Accessed Aug. 27, 2016 https://www.nia.nih.gov/alzheimers/publication/alzheimers-disease- fact-sheet
  4. Bredesen DE, Amos EC, Canick J, et al. Reversal of cognitive decline in Alzheimer’s disease. Aging (Albany NY). 2016;8(6):1250-1258. doi:10.18632/aging.100981.
  5. Exp Neurol. 2012 Jan;233(1):373-9. doi: 10.1016/j.expneurol.2011.11.001. Epub 2011 Nov 10.
  6. J Alzheimers Dis. 2015;47(3):565-81. doi: 10.3233/JAD-143108.