尿路感染，或通常简称为UTIs，相比男性，在女性中更为常见。在美国，每年有将近50万人由于尿路感染引起的并发症而入院。最常见的并发症是血液细菌感染。过去12个月中，在美国有近11％的女性报告遭受尿路感染。此外，女性中估计有一半，在一生中至少会发生一次尿路感染。全世界每年有数千万妇女遭受尿路感染。

几乎每天至少有一两个病人因为出现尿路感染的症状而来找我看病。他们的症状包括排尿时感觉灼热、尿频、尿急、背痛甚至失禁。在65岁以上的人群中，尿路感染会引起精神混乱，有时还会出现幻觉，尤其是当细菌进入血液时。

谁有感染的风险？

有许多风险因素会导致发生尿路感染：

  • 女性面临风险高于男性
  • 50岁及以上的女性（绝经后）
  • 糖尿病前期
  • 糖尿病——细菌会吞噬糖分。一个人消耗和排泄的糖分越多，细菌能吃到的就越多，繁殖也越快。
  • 免疫抑制——一个强大的免疫系统才能抵抗感染
  • 肾结石    
  • 性生活——对于频繁遭受感染的女性，性生活后排空膀胱可以帮助预防
  • 某些节育措施 –避孕隔膜尤其可导致UTIs
  • 使用导尿管
  • 尿路医疗措施或手术

钙补充剂会增加尿路感染的风险吗？

《泌尿科研究 (Urological Research)》中有证据表明，钙摄入量升高可能增加尿路感染的风险。在《营养医学 (Nutritional Medicine)》第二版中，Alan Gaby博士建议，每天服用1500毫克钙的人应该将剂量分成两到三剂。 Gaby博士建议，将镁和钙一起服用可能会有帮助。建议剂量：钙500毫克，每天一次或两次。

造成尿路感染的细菌

尿路感染病例中，由大肠埃希氏菌造成的占80％至90％。大多数大肠杆菌在肠道中是完全无害的。但是，如果细菌进入尿道，就可能导致尿路感染。

引起尿路感染的其它细菌还包括克雷伯氏菌、肠杆菌、肠球菌、变形杆菌、假单胞菌、葡萄球菌、链球菌、沙雷氏菌和念珠菌。

治疗严重感染的常见药

  • 头孢菌素——头孢氨苄（先锋霉素4）等
  • 甲氧苄啶-磺胺甲恶唑（复方磺胺甲恶唑片、增效磺胺甲基异恶唑）
  • 呋喃妥因（呋喃妥因胶）
  • 喹诺酮类（环丙沙星、左氧氟沙星）

减少感染的六种方式

  1. 穿棉质内衣
  2. 每天喝大量的水
  3. 每天喝蔓越莓汁，可减少UTIs反复发作
  4. 不要长时间憋尿
  5. 从前到后擦拭，防止肛门区域的细菌与尿道接触
  6. 女性应在性生活后排尿，以降低风险

用于预防的处方药

  • 马尿酸乌洛托品——1996年的一项研究表明，乌洛托品可能有助于预防感染。2014年时另有一项研究得出类似结论。
  • 一些有UTI风险的女性可在性生活后服用一次剂量的抗生素，在预防急性尿路感染方面，这种做法与每日服用抗生素似乎同样有效。
  • 激素替代品——口服雌激素替代品或阴道用雌激素可以帮助绝经后的妇女。可与您的保健人员讨论这一做法的风险与益处。

主要补充品

帮助预防尿路感染最常用的补充品是蔓越莓、D-甘露糖和维生素C。如果这些补充剂还不够，很多人会添加下述这些辅助补充品">辅助补充品">辅助补充品。

蔓越莓

2014年时刊登在《临床传染病 (Clinical Infectious Disease)》上一项报告表明，蔓越莓补充品也可有助于预防尿路感染，且经济实惠。《营养研究 (Nutrition Research)》2013年时的一项研究证实了蔓越莓补充品能有效预防尿路感染复发。《美国老年学会杂志 (Journal of the American Geriatric Society)》2014年发表一篇研究报告，报告显示居住在长期护理机构（如养老院）的高危人群，如果服用蔓越莓补充品，患上尿路感染的可能性会降低26％。蔓越莓果实内的分子有助于防止大肠杆菌粘附在膀胱壁上。建议剂量：如标签所示。

D-甘露糖

2014年一项研究结合使用了D-甘露糖、蔓越莓和益生菌乳酸菌，表明具有预防尿道感染的功效。 《体内》期刊上2017年一项研究表明，将NAC、D-甘露糖和莫林达（NDM）相结合，有助于预防尿道感染。 《世界泌尿学期刊》上2014年另一项研究得出结论，D-甘露糖大幅降低了尿道感染复发的风险。建议剂量：1,500 毫克，每天一至三次。

维生素C

1997年一项泌尿外科研究显示，口服维生素C可有助于杀死尿液中的细菌。2007年时又有一项研究表明，与不服用维生素C的妇女相比，每天服用至少100mg维生素C的孕妇患尿路感染的可能性要低56％。建议剂量：每天500-1000毫克，或每天两次。

辅助补充品

褪黑素

太阳下山后，由松果体分泌的褪黑素是一种能让人产生睡意的荷尔蒙。有些人服用褪黑素补充品，感受到了这一效果。它其实不仅能帮助很多人有个好睡眠，根据2015年的一项研究，它还能有助于预防尿路感染。建议剂量：每晚3至10毫克。

维生素D

研究表明，维生素D具有抗菌特性。当血液量充足时，身体会产生一种叫做AMP（抗菌肽）的蛋白质。2017年时，《微生物学前沿研究 (Frontiers in Microbiology)》发表一项研究报告，称AMP可以预防细菌感染，并可能有效抵抗尿路感染。建议剂量：每天2000至5,000 IU。

左旋精胺酸

左旋精氨酸是一种重要的氨基酸，是一氧化氮 (NO)的前体。NO已经显示出具有抗微生物特性，因此可能有助于预防尿路感染。建议剂量：每天500至1000毫克，或一至两次。

益生菌

一些研究表明，日常口服益生菌的人可以降低尿路感染复发的风险。2011年时一项研究表明，使用阴道益生菌补充剂的妇女，在预防尿路感染方面获益。2013年另有一项研究表明，乳酸杆菌可能可以防止尿路感染。然而，其他研究并不支持这些结论。2015年的一项研究指出，益生菌有效性的证据并不充分。建议剂量：每天50-1000亿单位，最多两次。

然而我还是建议正在服用抗生素用于预防、或者治疗急性感染的人能摄入益生菌补充剂。至少，这将有助于防止抗生素导致的腹泻和酵母菌感染，同时促进肠道健康。

草药

几千年来，草药被应用于各种疾病的治疗。每一天，科学家们都在它们身上发现新的益处。

海巴戟

传统中医（TCM）医师数千年来都在使用这种药用植物。据估计，这种草药中含100多种有效成分。2017年的一项研究显示，将D-甘露糖、NAC和巴戟天混合使用，可预防和治疗女性尿路感染。

黄连素

2016年时，《微生物研究 (Microbiological Research)》上发表一项研究报告，称黄连素在杀死引起尿路感染的常见细菌（肠球菌）方面，表现出有益作用。建议剂量：按照标签指示服用。

大蒜

众所周知，大蒜这种蔬菜具有抗菌性能。尿路感染经常复发的病人可考虑常规食用大蒜。1988年的一项研究表明，大蒜中的抗菌活性成分是大蒜素。建议剂量：如标签所示。

熊果酸

这种草药亦称熊果，已被德国联邦药物和医疗器械研究所 (German Federal Institute for Drugs and Medical Device) 批准用于治疗尿路炎症，并在德国可通过处方获得。其他研究也显示出其具有的益处。建议剂量：如标签所示。

经科学证据证明，有助于预防和治疗尿路感染的其他草药还包括金缕梅、蓝莓、绿茶、姜黄素、红景天以及穿心莲 。

减少尿道感染的风险

尿路感染 (UTIs)是女性一生中最常见的感染之一。大部分感染是由大肠杆菌引起的。在治疗急性感染时，抗生素是常见的方式，然而还是有这么几件事情可以帮助预防感染。许多人都在采用所论及的这些做法，来防止感染。这些做法包括饮用够量液体、饮食健康、乐观，这些对于打造一个强大的免疫系统至关重要。要吃得健康、思维方式健康、活得健康。

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